市政基础设施工程 成品、半成品进场使用检查记录表 市政证—3 共 页第 页 工程名称 承包单位 分包单位 单位工程名称 成品、半成品名称 进场 数量 使用 部位 出厂合 格证编号 文件所在 卷、页号 序号品种、规格 生产单位 出厂日期 单位 备注 项目技术负责人： 材料员： 质检员： 监理工程师： 年 月 日 附件： 1、材料进场报验表；2、出厂合格证及相关原材料等的质保文件。