地基基坑(槽)回填施工检查记录表 GD230103103 单位(子单位)工程名称: 广州 施工单位: 中铁十七局集团建筑工程有限公司 基坑(槽)情况 项目经理： 李新国 回填土情况 坑(槽)底 基础轴线 积水及杂 物清除 分层 压实 厚度 系数 回填顺序 回填时间 (m) (%) 回填 含水量 序 基础 号 编号 土料 (﹪) 专业工长(施工员) 施工班组长 施工 单位 检查 结论 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理( 建设) 单位 复查 结论 复查 结论 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。 备注 月 日 月 日