工程名称
A标1#楼
建设单位
子分部工程
1、电气照明安装子分部2、防雷及接地安装子分部3、 4、变
配
电
站
设备名称
型号规格
单位
数量
安装地点
变压器
/
高配柜
/
低配柜
/
/
低
压
动
力
照
明
动力箱柜
XL-21-05
台2 XJM-7-8
台8 /
/
动力电缆
ZR-YJV-1*95/ ZR-YJV-1*50 米
704/176
ZR-YJV-1*25/ ZR-YJV-1*16
米
342/86
/
照明插座箱
PZ-30 各户
/
/防
雷
接地系统
利用基础主筋
系统1 基础
接闪器
-25×4镀锌扁钢
系统1 屋面
其
他

专业技术负责人：
年 月 日
专业监理工程师：
年 月 日

工程名称
A标1#楼
施工许可证号
建设单位
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
施五四
专业技术负责人
专业监理工程师
主 要 工 种
姓　名
工种
持证名称
证号
发证部门
电工
电工证
62-030006
上海市安全生产监察局
电焊工
操作证
073815
上海市劳动局
电工
电工证
62-030004
上海市安全生产监察局
电焊工
操作证
15134
苏州市劳动局
现场管理制度
建立健全的现场管理制度，认真执行。
质量检验制度
自检、抽检、专职检及监理检查。
施工图审查情况
施工图已经审查并被审查部门认可。
施工组织设计及方案
内容齐全，审批手续齐全。
审批人
现场使用主要设备仪器、仪表
名　称
型号规格
单位
数量
备 注
游标卡尺
0～125mm
把1 绝缘摇表
ZC25B-3
台1 接地摇表
ZC29B-2
台1 卷尺
5m
把
1技术质量部门负责人：
专业技术负责人：
年 月 日
专业监理工程师：
年 月 日

工程名称
A标1#楼
结构类型
框剪
层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包技术
负责人
/
序号
子分部工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见1 航空障碍灯安装2 航空障碍灯通电试运行3 桥架安装4 竖井内电缆敷设5 室内照明配电箱安装6 电线导管敷设7 电线、电缆穿管8 电缆头制作及导线连接9 普通灯具安装
10 开关、插座安装
11
建筑照明通电试运行
质量控制资料
应查项数
 项
核查结果
齐全
安全和功能检验
(检测)报告
应查项数
 项
核查结果
齐全
观感质量验收
应查项数
 项
好：　 　项
一般：　项
差：　 　项
验
收
记
录
分包单位
技术、质量部门负责人：
项目经理： 年 月 日
施工单位
技术、质量部门负责人：
项目经理： 年 月 日
设计单位
专业设计工程师： 　年 月 日
监理(建设)
单 位
专业监理工程师：
总监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)