文本描述
便 秘 的 辩 证 施 护
一、 便秘的概念
便秘定义:1、排便次数减少,每周排便少于三次,2、排便困难(每次时间可长达30分钟以上),3、粪便干结且量少。
三项之一,即提示便秘存在。
有些患者尽管每天排便一次,而排便困难且排便后人有残便感;或者是几天不大便,大便也不干结,但排便困难,均应纳入便秘范围。
二、便秘的病因
饮食因素
药物因素
社会心理因素
习惯因素
活动因素
便秘病因
1、饮食因素
(1)摄入的食物过少,产生的粪便过少,肠内容物
不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘
(2)饮食过于精细少渣,长期缺乏食物纤维
(3)液体摄入量过少,使得粪便在肠道内
移动缓慢水分被过度的吸收,大便干燥
2、习惯因素
(1)因工作因素,不能在有便意时及时去排
便,久而久之导致排便不畅
(2)部分患者因在排便时同时做一些其他的
事, 比如看报、看小说、听音乐之类
的,无意识地 抑制排便, 造成排便反射
感觉降低
3、活动因素
活动量过少,使得肠蠕动缓慢,
肠内容,物通过时间延 长,肠内
水分被过度吸收,粪便干结,通
过更加受阻, 从而导致恶性循环。
4、社会心理因素
社会心理因素精神上受到强烈刺激、
惊恐、情绪紧张、 或注意力高度集
中某一工作等会使便意消失, 形成
便秘。 抑郁症和焦虑障碍的患者也
常常伴有胃肠功能 障碍
5、药物因素
5.药物因素长期服泻药、灌肠等
因素也可引起肠壁神经麻 痹,
导致便秘的发生。
三、便秘的危害
引起肛门直肠疾患,如直肠炎、 肛裂、痔等;引起胃肠神经功能紊乱而致食 欲不振、
腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等;可形成溃疡,严重者可引起肠 穿孔;便秘可能导致发生肠癌的危险。
还可引起抑郁症、焦虑病等。
便意少,便次也少
排便很难,费力
排便不畅
排便伴有腹痛或腹部不适症状1 234 四、表现
1.便意少,便次也少
由于通过缓慢,使便次和便
意均少,但间隔一段时间仍然能
出现便意,粪便常干硬,用力排
便有助于排出粪便。而后者常常
是感觉到阈值增高,不易引起便
意,因而便次少,而粪便不一定
干硬。
2.排便很难,费力
一种突出表现为粪便排出异常艰难,费时费力。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。
3.排便不畅
常有肛门直肠内阻塞感,
排便不畅。虽频有便意,便
次不少,即使费力也无济于
事,难有畅通的排便。有肛
门直肠刺激症状,如下坠、
不适等等。此类患者伴有直
肠内套叠,如有直肠粘膜脱
垂以及内痔等。