中国医院协会评价评估部 王吉善 张振伟 联系方式:电子信箱:wangjishan@vip.sina 手机:13901189567
三级综合医院 评审标准与创建优质医院 （2011年版）解读
本标准共7章72节，设置391条标准与监测指标。 第一章至第六章共66节354条标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。 第七章共6节37条监测指标，用于对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。
新评审标准简介
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价指标
《三级综合医院评审标准》的制定 符合医改政策与医改的总体目标； 涵盖了近几年来的法律办法规范； 有强大的国际安全质量运动背景； 采用了国际公认的医院评价标准； 经过北京与各省初步实践与尝试； 以病人为中心以安全质量为主线； 使老百姓得实惠医务人员受鼓舞。
新医院评审标准的 国际背景
三个大背景 两本书在推动医院评审 世界患者安全挑战运动 医院评审与标准全球化 8 To Err Is Human Nov.19999 Institute of Medicine US 1999报告
每年约44,000-98,000 的美国人因为医疗行为死亡 居当年十大死因第八位 (高於乳癌、交通事故、爱滋病死亡的人数) 国家花费：每年约170-290亿美元 IOM – To err is human, November 1999
10 Errors…are costly in terms of loss of trust in the health care system by patients and diminished satisfaction by both patients and health professionals.医疗错误 — 损及患者对医疗卫生系统的诚信并降低患者和医务人员的满意度 IOM – To err is human, November 1999
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What I.O.M. said
More commonly, errors are caused by faulty systems, processes, and conditions that lead people to make mistakes or fail to prevent them. 大多数的医疗错误是因为系统、程序、工作环境的疏失 IOM - To Err is Human, Nov. 1999
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Health care is a decade or more behind many other high-risk industries in its attention to ensuring basic safety. 医疗界在确保基本安全方面，落后于其它高风险行业10年或更长时间 IOM – To err is human, Nov.1999