文本描述
神经内科规培学生考试题
单选
1. 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 ( ) 1分
A、 发作性睡病 B、 睡行症 C、 睡惊症 D、 梦魇 E、 癫痫发作
2. 男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 ( ) 1分
A、 左侧Hunt综合征 B、 格林-巴利综合征 C、 右侧脑桥炎 D、 右侧Bell麻痹 E、 左侧中脑炎
3. 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 单纯部分性发作 B、 肌阵挛发作 C、 自动症 D、 小舞蹈病 E、 低钙性手足搐搦
4. 男性，24岁，一向体?Ｄ橙粘啃咽本醵笸矗?d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 ( ) 1分
A、 听神经瘤 B、 Ramsay-Hunt综合征 C、 多发性硬化 D、 Tolosa-Hunt综合征 E、 Bell麻痹
5. 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分
A、 精神量表检查 B、 基因检查 C、 PET检查 D、 头部MRI E、 TCD检查
6. 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在 ( ) 1分
A、 C 5 ～C 6 B、 T 5 ～T 6 C、 T 9 ～T 10 D、 L 2 ～L 3 E、 整个胸腰椎
7. 病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分
A、 左中央前回下部 B、 右中央前回下部 C、 左内囊区 D、 右内囊区 E、 右面神经
8. 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 脑栓塞 B、 脑出血 C、 蛛网膜下隙出血 D、 脑血栓形成 E、 短暂性脑缺血发作
9. 女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 ( ) 1分
A、 原发性三叉神经痛 B、 继发性三叉神经痛 C、 牙龈炎 D、 牙周炎 E、 丘脑病
10. 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 ( ) 1分
A、 前角 B、 皮质脊髓束 C、 脊髓小脑束 D、 灰质前联合 E、 脊髓丘脑束
11. 男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 ( ) 1分
A、 右侧面神经 B、 左侧面神经 C、 右侧皮质脑干束 D、 左侧皮质脑干束 E、 左侧三叉神经
12. 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 ( ) 1分
A、 大剂量糖皮质激素 B、 大剂量应用抗生素 C、 大剂量使用B族维生素 D、 血浆置换 E、 气管切开，辅助呼吸
13. 男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 ( ) 1分
A、 可能合并有舞蹈症 B、 出现了老年性震颤 C、 多巴胺受体过敏引起的开关现象
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