就地浇筑梁（板）分项工程质量检验表（编号： ）B-5-35合 同 号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次检查项目规定值或允许偏差频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检验结果12345678910检测 点数合格 点数不合格点数1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2断面尺寸(mm)+8，－5检查3个断面3长度(mm)+0，－10用尺量4轴线偏位(mm)10测量3处5平整度(mm)82m直尺检查6支座板平面高差(mm)2查浇筑前记录78备注检验： 记录：复核： 日期：