食品留样登记表日期 餐次早中晚就餐人数品种名称数量(克/份）留样时间执行人签名备注：1、学校（含托幼机构）食堂、超过100人的建筑工地食堂、集体用餐配送单位、、重大活动餐饮服务和超过100人的一次性聚餐，每餐次的食品成品应留样。2、留样食品应专用密闭容器保存，不少于100g，0-10℃低温存放48小时以上。3、留样品种应包括每餐次的食品成品，如：凉菜、热菜、面食等。