康悦人生（尊享版） 保险新知·百万医疗 管理资源网保险资料下载门户网站 康悦人生（尊享版） 已全国上市 四大亮点全面升级 1 家庭优惠费率 按照家庭投保人数，四档费率优惠 新增保障责任 一般医疗住院前7天和出院后30天门急诊 重大疾病住院前7天和出院后30天门急诊 “恶性肿瘤---重度”院外特定药品费用 重症监护住院津贴，每天500元，最多60天 放宽投保年龄 出生满28天——65周岁 提高保险金额 一般医疗300万 重疾医疗300万 配置了百万医疗 还需要重疾险吗？ 当前困惑 医疗险 医疗险每年保费约300元，年报销额度100-300万 30岁的客户 重疾险 VS 重疾险100万保额，选综合性价比较高产品，每年保费约2.5万 选哪个？ 医疗险VS重疾险？ 回答这个问题前，我们先明确一下这两个险种对我们而言，起到什么作用。 CONTENTS The part one 当前困惑 The part two 保障功能 The part three 保障时间 保障功能 01 大部分人都有医保，面对保险营销员的时候总会说：“我有医保，我不需要保险。“ 人生风险无处不在，当你发生重大疾病的时候，社保医疗险真的能满足你所有的需求吗？ 假设条件：1、发生了重大疾病 2、仅有社保医疗险 起付线 门诊： 住院： 封顶线 门诊： 住院： 大病互助金： 自己承担 自己承担 医保报销 自付部分(医保报销范围内) 10%--30% 自费部分（患者追求好的治疗效果和好的治疗体验） 进口药、特效药，医疗设备和服务 金额参见当地医保规定 金额参见当地 医保规定 疾病（重疾） 费用 药物 治疗 住院 有票据 报销 医疗险 社保医疗险 商业医疗险 √ 效果评估 （不足：比例，机制，限制） ＋ 除社保医疗报销外，商业医疗险能覆盖医疗费用 但是 患病期间除了要支付医疗费用 还会带来一系列的经济损失 疾病（重疾） 患病后的经济损失，可以通过重疾险来弥补损失 损失 收入减少 康复营养 人工护理 无票据 补偿 重疾险 效果评估 （损失测算，确定保额） 注：此案例为假设，案例演示仅供了解产品之用 具体应以保险合同的相关约定为准。 医疗保障完成风险对冲，尽量达到实报实销 解决方案：医疗险（一加一） 1、社保医疗险（报销比例，机制，限制） 2、商业医疗险（弥补社保医疗的缺陷） 重疾保障完成风险对冲，尽量达到充分补偿 解决方案：商业重疾险（两步走） 1、损失测算：不漏算不少算 2、保额确定：保额=损失 保障时间 02 可持续性---医疗险 保证续保/连续投保 医疗险为短期医疗险； 保险期间1年； 需要看清是否有保证续保条款； 可能存在产品停售或升级换代等； 可能导致全部或发生过赔付的投保人不能连续投保 可持续性---重疾险 多种缴费及保障年限可选择 大部分重疾险发生过赔付后，仍可以继续保障； 保险期可选至60周岁、70周岁或终身等； 产品停售，仍可继续保障； 。。。以下略