购买意外险你必须要知道近因原则 管理资源网保险资料下载门户网站 很多人看到标题，一头雾水，这个“近因原则”又是个什么鬼？ 先来说个例子。 2019年5月30日，海南万宁市一名4岁半的小男孩被遗忘在幼儿园的校车内5个小时，等被发现时候，孩子已经昏迷不醒，被送往万宁市人民医院抢救，6月2日，孩子因抢救无效死亡。 这种情况，意外险赔吗？ 想要判断这起事故是否能够获赔意外险理赔金，我们就必须要利用保险里面的“近因原则”进行判断。 所谓近因原则，是指判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系，从而确定保险赔偿或给付责任的一项基本原则。 近因是指在风险和损害之间，导致损害发生的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指时间上或空间上最近的原因。 回到上面举例的例子，我们要分析事故造成的原因链条，其实有3点： 孩子乘坐校车上学 被司机遗忘关在校车内 长期暴晒中暑 结论就一点：身故。 近因原则，首要问题就是判断多种原因之间有没有必然的因果关系，然后找到那个离事故最近的原因链条的那个节点。 先看第1点，孩子坐校车上学的多了去了，压根就不可能推论出只要孩子上车就会死亡这个结论。 所以乘坐校车上学不能推论出身故原因，否则那还可以继续往前推论，孩子家远也是坐校车的原因，那家长买房子地段没选好，没亲自送孩子上学，是不是也能归咎其罪呢？ 如果中暑是本案的近因，那么是无法获赔意外险的，因为在意外险的免责条款里面，往往都把中暑排除在外。 再看第3点，中暑是孩子的死亡原因，但是，中暑在医学上叫做热射病，是因为人长时间在高温之下，机体无法散热降温，导致器官受损。 我们再来看看第2点，孩子被司机遗忘关在车里长达5个小时，考虑到孩子身体娇弱，是可以得出导致中暑的必然联系。 退一步讲，被封闭在校车里，即使不是因为高温原因无法喝水导致的中暑，车内尾气倒流、窒息、脱水等，都可以成为受害者死亡的原因。 被关在校车内，是孩子身故的近因。 找到了这点，那么再来判断，这个是不是意外事件。 显然是的，因为校车司机不存在主观故意杀害、伤害孩子的情况，且校车司机也不是孩子意外险的投保人，不适用于保险免责条款中的“投保人杀害被保人”免责事项。 所以，意外险是要赔的。 但是，虽然本案中意外事故发生在汽车里，但并不属于交通意外事故，交通意外险、车险、交通运银责任险均无法获得赔偿。 所以本案应作为一般意外处理，因此人寿保险、意外伤害保险、以及学校投保的公众责任险、学生责任险可以进行理赔。 怎么样，意外险的理赔是不是有太多场景化、细节化的事情，是在你投保的时候无法考虑周全的？ 上面举的例子是因为司机过错导致孩子中暑属于意外事故，但是如果是被保人出去散步导致中暑，那就不不能获赔了，因为散步无法推导出中暑这个结论，散步中暑的近因就是中暑了。 但是脑瘤出车祸这个意外事故，与上面提到的被关车内中暑还有个不同，就是如果老人自身没有脑瘤，即使被撞飞，可能也不至于死亡，毕竟伤残还是大概率。 意外险种，涉及近因原则判断的事情有太多太多了，比如有脑瘤的老人，交通意外被车撞飞了，尸检显示脑瘤破了死的，虽然有疾病在身，且死亡材料上写的就是疾病问题，但是意外险还是要赔的，因为近因是交通意外。 。。。以下略