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太平洋人寿主要短期险产品保险责任23页PPTX

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资料大小:1632KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2023/2/7(发布于广东)

类型:积分资料
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文本描述
短期险主要产品一览表 管理资源网保险资料下载门户网站 乐享百万2019产品形态 审核编号:[(2020)00582] 安享百万,长升不老 产品形态 注:1、本产品为费率可调的长期医疗保险产品,在保险期间内费率可能调整。 2、病观察期为90天,若被保险人在疾病观察期内发生疾病,无论对该疾病的治疗发生在疾病观察期内或疾病观察期后,我们均不承担任何给付保险金的责任。 3、上述产品介绍适用于《安享宝贝少儿长期医疗保险(费率可调)》条款,详细产品内容以本公司保险合同条款为准。 4、免赔额:在一个保单年度内住院医疗保险金免赔额经抵扣过后剩余的金额为住院医疗保险金免赔额余额,且住院医疗保险金免赔额余额≥0。除另有约定外,本合同住院医疗保险金免赔额为人民币500元/年,详细产品内容以本公司保险合同条款为准。 合规编号[(2021)00108] 承保年龄 保障期间: 1年 保障责任 住院医疗费用 出生满30天至65周岁,保证续保:可续保至99周岁 疾病观察期: 30天(续保无观察等待期) 住院医疗费用、特殊门(急)诊医疗费用、 可选:门(急)诊医疗费用、牙科医疗费用、眼科费用 保险人接受住院治疗而实际支出的费用,包括①床位费和膳食费、②加床费、 ③重症监护病房床位费、④手术及相关费用、⑤手术医疗装备费、⑥耐用医疗 设备购买或租赁费、⑦检验检查费、⑧治疗费、⑨药品费和敷料费、⑩医生费 及护理费、?器官移植费、?物理治疗费、?矫形改造手术费、?家庭护理费、 ?临终关怀医疗费、?精神和心理障碍治疗费、?当地救护车运送费。 特殊门(急)诊医疗费用 这包含住院前后门(急)诊费用与门诊大病费用:住院前后门(急)诊费用是 指被保险人在住院前30日内(含住院当日)或出院后60日(含出院当日)内因 与该次住院相同的原因进行门(急)诊治疗而发生的诊疗费、治疗费、检查检 验费。 可选: 门(急)诊医疗费用这项责任范围内的费用是指被保险人接受门(急)诊治疗 而实际发生的费用,包括①诊疗费和挂号费、②治疗费、③门诊手术费、④检 验检查费、⑤精神和心理障碍治疗费、⑥药品费和敷料费、⑦物理治疗费、⑧ 中医治疗费及替代治疗费、⑨糖尿病治疗用品租赁费、⑩耐用医疗设备购买费、 ?荷尔蒙替代治疗费、?紧急牙科费用。 牙科医疗费用 这项责任范围内的费用包括预防性治疗费、基础牙科治疗费以及重大牙科治疗 费三项牙科医疗费用。 眼科费用 这项责任范围内的费用包括眼科检查费和眼镜费等两项眼科费用:①眼科检查 费,指眼科常规检查和视力检查费用;②眼镜费,指购买以矫正视力为目的或 主要目的的一副框架眼镜或一副隐形眼镜的费用。 天的保险给付责任。 女—妙—婚—媳—妈—婆 “爸妈好”产品形态 药享无忧产品形态 13 基本保额(有意外住院补贴) 此险种意外身故累计保额不得超120万 基本保额 祥和身故与伤残保障赔付比例与出险时职业有关: 1类职业赔付100%、2类职业赔付80%,3类职业赔付50%, 4类职业赔付30%,拒保特案类职业赔付5% 个人意外伤害医疗费用 (附加险) 保险责任 (A款、B款) 保险责任 (B款) 意外伤害身故/残疾保险金: ①被保险人发生意外伤害180日内身故,按意外伤害身故或 残疾保险金额给付50000元,合同终止。②被保险人发生意外伤害180日内残疾的,按意外 伤害身故或残疾保险金额及身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 意外伤害医疗保险金: 被保险人发生意外伤害,并在认定的二级以上医院进行门诊或住 院治疗的,对于事故中发生的符合规定范围内必须且合理的医疗费用,按100%的比例补 偿。*被保险人在保险期间内发生意外伤害,到保险期间届满时,必要的门(急)诊或住 院治疗仍未结束的,继续承担保险责任,最长至意外伤害发生之日起第180 天止。*在保 险期间内,无论被保险人一次或多次发生意外伤害而在医院进行门(急)诊或住院治疗的, 均按以上规定给付保险金,但累计给付金额达到意外伤害医疗费用保险金额时,该保险责 任终止。 意外伤害住院补贴:被保险人发生意外伤害,并在认定的二级以上医院接受住院治疗的, 按每日住院补贴金额乘以实际住院天数给付保险金。*被保险人在保险期间内因意外伤害 而住院治疗,到保险期间届满仍未结束的,继续承担本保险责任至住院结束。*无论被保 险人住院治疗是否延续至保险期间届满后,因同一次意外伤害而住院的,最高给付天数以 180 天为限。 。。。以下略