安盛卓越守护百万住院医疗保险 2022升级版 管理资源网保险资料下载门户网站 01 02 03 04 05 开发背景 01 01 中国城市癌症数据报告 Emily5岁，被诊断患有急性淋巴细胞白血病，化疗和等待骨髓移植手术期间病情恶化，医生们已无计可施。科学家从Emily身体里提取白细胞，改造成为CAR-T细胞，再输回体内，让其有能力识别和攻击癌细胞。最终，奇迹出现了，Emily逐渐康复。 CAR-T 疗法 数据来源：圆心惠保分析报告，中商情报网 CAR-T 是当前最尖端的癌症治疗手段 复星凯特的奕凯达：120万元；药明巨诺的倍诺达：129万元 高额医疗费用支出 —— 特药 数据来源：公开数据 CAR-T 01 特药实际保障缺位 01 现代医学的发展80%的重疾都可以有效控制 前提是要有充足的医疗费。 01 医保报销额 ＝（治疗总费用－自付部分-自费项目-起付线）× 报销比例 乙类药品和乙类诊疗费用，自付比例10%-35% 自付部分 丙类药品和丙类诊疗费用，自付比例100% 自费项目 大病医保起付线：19000元 起付线 · 2万元—5万元：大病医保按照50%报销 · 5万元—10万元：大病医保按照60%报销 · 10万以上的：大病医保按照70%报销 · 年度报销封顶线：30万 报销比例 02 王先生患了结肠癌，在医院治疗共花费30万，其中乙类医疗5万，丙类医疗10万，那么王先生可以报销多少医疗费用？ 乙类自付比例按照最低10%自付——5000 丙类医疗自付比例100%自付—— 10,0000 报销比例前费用=30,0000-5000-10,0000-1,9000=17,6000 报销费用=17,6000*70%=12,3200 自付费用=30,0000-12,3200=17,6800 越是大病，自付比例往往越大 01 产品解读 02 升级亮点 02 智核优化 02 举例：胃息肉 原H09：已患/曾患有 不可投保 H27智核： 举例：甲状腺回声不均/增粗 原H09：已患/曾患有 不可投保 H27智核： 可标体 条件承保 可标体 条件承保 拒保 可标体 条件承保 02 02 恶性肿瘤院外特定药品医疗费用 特药保障119种 国内特药：102种； 海外特药（均为境外原研药）：15种，依托安盛海外药服务优势，借助博鳌医疗先行区政策，通过海南博鳌医疗机构帮助患者更便捷地获得先进的技术和药物治疗； 国内Car-T药物：复星凯特的奕凯达--阿基仑赛注射液；药明巨诺的倍诺达--瑞基奥仑赛注射液； ② 特定医疗器械费用医疗保险金 5种进口医疗器械（保费最低的可选项，高发人群每天几毛钱） 乳房填充物：中国乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，我国每年新发乳腺癌病例大约42万例，治愈率90%以上；但由于国内现阶段乳房再造属自费项目，所以乳房重建率不足5%，远低于欧美和日本（欧美40%，日本17%）。 膝关节置换 - 初次 髋关节置换 - 复杂初次 髋关节置换 - 复杂初次 电场疗法贴片 弥补 “百万”市场不足 特药/特械 02 。。。以下略