绩优技能提升培训 ---康悦（尊享版）解析 管理资源网保险资料下载门户网站 富德生命康悦人生费用补偿医疗保险(尊享版) 公司+产品名+责任概括+后缀 学习费用补偿医疗保险 都需要学习哪些内容？ 谁都可以买？要花多少钱？ 如何续保？ 都能报销哪些费用？ 可以报销多少钱？ 问题1：谁都可以买？要花多少钱？ 首次投保年龄：出生28天-65周岁 续保最大年龄：99周岁 职业或工种类别:第一类至第四类 是否参保社保均可投保 既往投保史:客户既往在我司投保有拒保、延期、次标体、风险因素记录及理赔史的，核保结论不予承保 每人最多仅可购买一份 投保规则 问题1：谁都可以买？要花多少钱？ 本产品为固定费率产品，不会因为过往理赔情况、客户健康状况、公司经营状况等改变既定费率 客户每五周岁保费改变一档，和保证续保相互独立计算 客户凡购买城乡居民医保或者单位缴纳城镇职工医保均视为有社保，享受有社保费率 费率表 问题1：谁都可以买？要花多少钱？ 尊享版专属费率优惠政策 家庭成员共同投保时，首次投保和续保时保费计算公式 年交保费=单人投保年交保费×家庭费率因子 康悦尊享版购买时需要同一时间录入才可以享受优惠政策 家庭成员计入产品包括（康悦尊享、康悦2019、i无忧（A/B版）） 问题2：如何续保？ 关于保证续保 按照费率表收费 费率恒定 健康状况变化 是否理赔均不影响续保 被保险人身故或者 年龄>99岁，则自动不再续保 问题2：如何续保？ 有关产品停售是否可以续保的争议 每一保证续保期间届满时，若本产品已停售，则本主险合同不接受续保 每一保证续保期间内，产品是否停售不影响续保 问题3：都能报销哪些费用？ 四个费用报销 两个金额给付 问题3：都能报销哪些费用？ 因意外或等待期后因疾病住院治疗，发生的需个人支付必要且合理的医疗费用，给付住院医疗保险金 1、住院医疗费用 等待期：重大疾病等待期60天、小病等待期30天、意外无等待期 个人支付：不包含基本医疗保险、公费医疗和大病保险支付部分，但社保卡个人账户部分支出视为个人支付 必要且合理： 1、符合通常惯例，指与接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医疗费用价 格水平一致的费用。 2、医学必需:指医疗费用符合下列所有条件: 治疗意外伤害或者疾病所必需的项目 不超过安全、足量治疗原则的项目 由医生开具的处方药 非试验性的、非研究性的项目 与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目 公司有一定的自由裁量权利 我们理赔尽可能多给客户报销 问题3：都能报销哪些费用？ 包括以下11个类别 1、住院医疗费用 1、2、床位费、重症监护室床位费：指被保险人住院期间使用的医院床位的费用，包括普通床位费和重症监护室床位费，不包括陪床、观察床位和家庭病床的费用。 重症监护室仅仅床位费一项每天花费大约为1000元 3、膳食费：根据医生的医嘱且由医院内设的专门为住院病人配餐的食堂配送的并符合通常惯例的膳食费用。 4、药品费 ：指根据医生处方使用的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品，包括西药、中成药和中草药。 药品的范围并没有规定为社保目录，完全可以囊括我们进口药、自费药等社保无法报销内容 5、材料费 ：指在住院期间医生或者护士在为被保险人进行的各种治疗中所使用的一次性敷料费用。 6、医生费(诊疗费) ：指由医生所实施的病情咨询及检查、各种器械或者仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服务所收取的费用。 各种器械和各类医疗基本上包括所有诊疗费用 。。。以下略