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社保之医疗保险篇
12问答
管理资源网保险资料下载门户网站 前言 社保 “社保”一词大家都不陌生,目前全国共有13.6亿人参加医保,10.3亿人参加基本养老保险。
虽然参与度极高,但是很多人对社保仍是一知半解。今天我们就医疗保险及其他险汇总了12个常见问题,帮助大家进一步“吃透”社保。 Q&A(一) Q(一) 职工医保断缴有哪些影响? ①停止缴费次月,停止享受职工社会医疗保险待遇。
②外地户籍人员积分制入户入学、购房买车等都与医保缴费年限息息相关。
③长远说,参保人达到法定退休年龄需缴满最低年限才能享受退休医保待遇。 A(一) Q&A(二) Q(二) 退休后父母想去子女的城市定居,医保关系可以转移吗? A(二) 退休父母的异地就医是件麻烦事,可以直接转移到异地吗?
答案是不能!不过医保可以申请开通基本医疗保险异地就医备案,审核通过后就可以在居住地到指定开通异地就医的医院直接住院报销了。 Q&A(三) Q(三) 异地就医医保结算后,可以退回到本地报销吗? 异地就医结算报销比例一般会低于本地结算,如果在外地就医时完成了直接结算,那么此次住院费用是不能再做退费处理,转回原参保地报销的。 A(三) 门户网站 ”“管理资源网 制作整 理,未经授权请勿转 载转发, 违者必究” “制作整 理,未经授权请勿转 载转发,违者必究” “ 制作整 理,未经授请勿转 载转发,违 者必究” Q&A(四) Q(四) 新生儿可以交医保吗?怎么交? 宝宝刚出生免疫力不高,易生病,因此亟需医疗保障。新生儿医保是国家的一项福利政策,每年几百块钱,不仅可以享受住院报销,还可以享受部分门诊报销,一定要办理。带上宝宝户口本、出生证明、家长身份证、宝宝正面照,去户籍地的社保局或社区办理。(不同地区手续不同,可提前拨打当地12333咨询) A(四) 门户网站 ”“管理资源网 制作整 理,未经授权请勿转 载转发, 违者必究” “制作整 理,未经授权请勿转 载转发,违者必究” “ 制作整 理,未经授请勿转 载转发,违 者必究” Q&A(五) Q(五) 医保有省钱的秘诀吗? ①尽量选择医保内用药。国家医保局官网上有公布的医保用药目录,其中甲类药物100%报销,乙类按一定比例报销,丙类需要完全自费。药效差不多的情况下,想要省钱尽量选择医保内用药。当然,不在医保报销范围内的特效药只能选择自费。
②医保的报销政策有一条是医院的等级越高,报销的比例越低。像社区医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%;而在三甲医院报销比例就会降低很多,再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高,有时候像一些感冒、发烧等小病,其实小医院都看得好,报销比例也高,没必要到大医院治疗。 A(五) Q&A(六) Q(六) 哪些费用可使用生育险报销? 一般来说,因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销,由生育保险基金支付。
不过各地政策和报销比例会有不同。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)需要由职工个人负担。 A(六) 。。。以下略