社保与商保（医疗篇） 1 讲师简介 姓名 XXXXX XXXXX XXXXX 个人履历 XXX 曾获荣誉 XXX 正装照片 XXX 课程大纲 一、社保概述 二、基本医疗保险知识点 三、由医保切入商保——V字图法 社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。 强制性 低水平 广覆盖 特点 1、社保概念 2、社保体系 社保之失业、工伤、生育保险 失业保险：是指国家通过立法强制实行的，由用人单位、职工个人缴费及国家财政补贴等渠道筹集资金建立失业保险基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助以保障其基本生活，并通过专业训练、职业介绍等手段为其再就业创造条件的制度。 工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 生育保险：是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。 社保之医疗、养老保险 基本医疗保险：是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 养老保险制度：是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。 课程大纲 一、社保概述 二、基本医疗保险知识点 三、由医保切入商保——V字图法 （各分公司根据当地具体情况进行调整） 基本医疗保险：是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 1、基本医疗保险定义 缴纳方式 城镇职工 城乡居民 医疗基金 统筹 基金 个人 账户 用于现有的医疗 个人购药，门诊 （各分公司根据当地具体情况进行调整） 2019年天津市基本医疗保险的缴纳方式 2019年度天津市城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准 基础：职工按上年月平均工资2%+单位按职工缴费基数之和10% 大额医疗费救助：在职人员260元/年，退休人员360元/年 2、基本医疗保险缴费方式