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国寿如 E 康悦百万医疗保险( 2021 版)产品介绍
管理资源网保险资料下载门户网站 目录 产品设计形态 1 产品保险责任 2 产品业务规则 3 4 产品免责条款 产品设计形态 国寿如 E 康悦百万医疗保险( 2021 版) 险种类别 医疗保险 保险期间 本合同的保险期间为一年 本合同所指续保,为不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向本公司申请投保本保险,并经本公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。 投保年龄 出生 28 日— 60 周岁,最高续保年龄 80 岁 交费方式 一次性交费 等待期 30 天 就医范围 大陆二级(及以上)公立医院普通部,不含特需、国际部、干部病房等 年度免赔额 1 万 一般医疗费用 保险金 (一)住院医疗费用保险金
被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需
、国际医疗部、外宾病房、干部病房、 VIP 病房)或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需 且合理的本合同约定的住院医疗费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。
本合同约定的住院医疗费用,指被保险人在住院期间因与该次住院相同原因实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,至保险期间届满住院仍未结束的,本公司继续承担给付住院医疗费用保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期 间届满之日起第三十日。
(二)特殊门诊医疗费用保险金
被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需 和国际医疗部)或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的,对于被保险人每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保险金。
(三)住院前后门(急)诊医疗费用保险金 被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需 和国际医疗部)或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,对于被保险人在与住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内(含住院当日)以及 出院后三十日内(含出院当日)所实际发生并支付的医疗必需且合理的门(急)诊治疗费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院前后门
(急)诊医疗费用保险金。
(四)门诊手术医疗费用保险金
被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需 和国际医疗部)或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的,对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用,本公司 按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付门诊手术医疗费用保险金。
在本合同保险期间内,本公司对被保险人一次或累计给付的住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门(急)诊医疗费用保险金与门诊 手术医疗费用保险金之和以一般医疗费用年限额为限。 。。。以下略