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国寿康悦医疗保险产品宣导课件31页PPT

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资料大小:2135KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2022/3/11(发布于湖北)
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类型:金牌资料
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文本描述
康悦产品宣导 全额报销社保外费用的医疗产品康悦特别全特别久特别高特别低极品无论在目录内,还是在目录外,我们都为您报销!首款既保社保内又保社保外医疗费用的产品保障特别全续保没有观察期,赔付后次年依然可以续保!首款可以续保至80周岁的住院医疗费用报销产品保期特别久A款每年可报销60万,合同有效期内最多可报销300万!首款可以报销上六十万医疗费用的健康险产品保额特别高30岁男性,投保A款,年度最高保障为60万元, 首年保费314元,杠杆比为1910倍!保费杠杆极高,极具吸引力的产品保费特别低突破社保范围突破门诊报销突破病种限制超级医保—三大突破再来看一下这组数字!根据中国人寿潍坊分公司理赔年报: 21.05万次,仅2.55亿,次均:1211元。 商业重疾险赔付2014万,770人,人均2.6万! 保险行业平均重疾险赔付4万元 假如有了康悦?国寿康悦医疗保险(A款) 条款解读投保年龄:28天—60周岁保险期间:一年缴费期间:趸交投保规则主要责任住院医疗费用保险金: 意外伤害或合同生效60日后,在二级以上医院住院,包括【药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用】等。特殊门诊治疗费用保险金: 意外伤害或合同生效60日后,在二级以上医院以门诊方式接受【恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗】,门诊费用按照合同约定报销。保险金额住院医疗费用保险金(一年60万元) 特殊门诊治疗费用保险金(其中特殊门诊一年20万元) 合同有效期内(投保及续保期内累计给付300万元) 给付比例本合同约定的医疗费用给付比例为100%; 如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为60%。 免赔额规定合同约定年度免赔额为1万元 举例:王小姐,投保康悦A,总医药费10万元,社保报销5万元,剩余5万元,扣减1万元免赔付,剩余4万元,100%报销。首次 投保费率续保费率释义:续保说明保险费率调整:我公司有权决定调整续保费率! 我公司也可以不接受合同续保!释义:治疗必须且合理医疗必需且合理:指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。 符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件: (1)该服务满足医疗需要而且根据治疗当地通行治疗规范、采用了通行治疗方法; (2)医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用,类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。 医疗必需指针对意外伤害或疾病本身的医疗服务及医疗费用满足以下条件: (1)治疗意外伤害或疾病合适且必须的、有医生处方的项目; (2)与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致; (3)非为了医师或其他医疗提供方的方便; (4)接受的医疗服务范围是合适的而且经济有效的。释义:药品费药品费:指根据医生处方使用的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品,包括西药、中成药和中草药,但不包括下列中药类药品: (1)主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参、白糖参、朝鲜红参、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、海马、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、阿胶、阿胶珠、冬虫草;血宝胶囊、红桃K 口服液、十全大补丸、十全大补膏等; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等; (3)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。