ICS 11.020 ICS 11.020 DB22 吉 林省地 方标准 DB 22/T 3155—2020 前庭性偏头痛中医诊疗规范 Clinical practice of vestibular migraine in traditional chinese medicine 2020-09-01发布 2020-09-20实施 吉林省市场监督管理厅 发布 前 言 前 言 DB22/T 3155—2020 DB22/T 3155—2020 前庭性偏头痛中医诊疗规范 范围 本标准规定了前庭性偏头痛的诊断、辨证论治、其他疗法、应急处理和预防调护。 本标准适用于前庭性偏头痛的中医诊断和治疗。 诊断 中医诊断 头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒；可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣 耳聋、汗出、面色苍白等；起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2.2 西医诊断 2.2.1 明确的前庭性偏头痛诊断 2.2.1.1无先兆偏头痛或有先兆偏头痛的现病史或既往史。 2.2.1.2前庭症状中度或重度，持续 5 min 至 72 h。 2.2.1.3至少 50% 的发作与以下 3 项中的至少 1 项相关： a)头痛伴随至少符合以下 4 项中的 2 项： 1)单侧； 2)搏动性； 3)中或重度头痛； 4)日常体力活动加重头痛。 b)畏声和畏光； c)视觉先兆。 2.2.1.4至少 5 次发作满足 2.2.1.2 和 2.2.1.3。 只满足前庭性偏头痛诊断中 2.2.1.1 和 2.2.1.3 其中一项。 2.2.1.5不能用 ICHD-3 的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。 2.2.2 很可能的前庭性偏头痛诊断 2.2.2.1至少 5 次中度或重度前庭症状发作，持续 5 min 至 72 h。 2.2.2.2 2.2.2.3不能用 ICHD-3 的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。 3 辨证论治 3.1 肝火上炎证 3.1.1证候 DB22/T 3155—2020 DB22/T 3155—2020 3.1.2治法 参见附录 A.1.1。 3.1.3方药 平肝潜阳，清火熄风。 本标准仅供内部使用 3.1.4加减 便秘者，加大黄、芒硝；肝阳化风者，加羚羊角粉、牡蛎、代赭石；兼阴虚者，加龟甲、鳖甲、制 何首乌、生地黄。 痰瘀阻窍证 眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛， 3.2.2治法 3.2.1证候 舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。 活血化痰，通络开窍。 3.2.4加减 参见附录 A.1.2。 3.2.3方药 本标准仅供内部使 用 身倦乏力，少气自汗者，加黄芪；畏寒肢冷者，加附子、桂枝。 风痰上扰证 3.3.1证候 苔白或白腻，脉弦滑。 3.3.2治法 祛风化痰，健脾和胃。 3.3.3方药 参见附录 A.1.3。 3.3.4加减 眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌 眩晕较甚，呕吐痰涎者，加代赭石、旋覆花、胆南星；胸闷者，加豆蔻、砂仁；耳鸣者，加郁金、 石菖蒲。 DB22/T 3155—2020 DB22/T 3155—2020 肝胃不和证 3.4.1证候 3.4.3方药 调和肝胃。 3.4.2治法 头重如裹，视物旋转，头痛、恶心，呕吐，心烦不寐，脘闷，纳差，舌淡，苔薄黄，脉沉弦。 本标准仅供内部使用 参见附录 A.1.4。 3.4.4加减 呕吐频繁者，加代赭石、竹茹；失眠、多梦者，加阿胶、酸枣仁、柏子仁。 头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。 3.5.2治法 3.5 阴虚阳亢证 3.5.1证候 镇肝熄风，滋阴潜阳。 3.5.4加减 参见附录 A.1.5。 3.5.3方药 本标准仅供内部使用 咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗甚者，加鳖甲、知母、青蒿；遗精者，加莲须、芡实、沙苑子、覆 盆子。 其他疗法 4.1 中药注射 250 ml～500 ml 稀释后使用。 4.2 穴位贴