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爱孕宝生育保险核保规则PDF

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内容提供者
资料大小:140KB(压缩后)
文档格式:PDF
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2024/1/23(发布于北京)

类型:积分资料
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文本描述
爱孕宝生育保险核保规则 一、投保范围 1、通过自然方式(即非人工辅助生殖技术)受孕的女性,可作为被保险人。通过人工 辅助技术受孕的(试管婴儿),不予承保。 2、仅限孕周14周及以下人员投保。超过14周的,要经严格的医学核保。 二、投保材料 1、投保单 2、个人健康告知 3、孕周对应产检报告 投保时须明确拟生产医院(和睦家医院明确到具体分支机构),保险人对在非投保 时指定医院发生的孕产孕检费用不承担保险赔付责任。 三、保险责任的选择 包括孕检孕产、分娩期并发症住院医疗、新生儿重症医疗、新生儿严重先天畸形四 项责任,推荐标准方案如下: 保险责任 保险金额 (万) 备注 孕检孕产 15 分娩期并发症住院医疗 10 限分娩时的一次住院 新生儿重症医疗 5 限入住ICU期间,且出生后15日内 婴儿严重先天畸形 5 约定的先天畸形 四、特殊妊娠投保 1、投保时明确为多胎妊娠的,双胞胎加费16%,三胞胎及以上的不予承保。 2、投保时未明确为多胎妊娠,在特别约定中明确“本公司对被保险人承担单胞胎有关 保险责任。”后续产检过程中确认为多胎妊娠的,双胞胎可在孕周满18周之前申请加费承保 或退保,否则所有责任赔付比例为70%;三胞胎可申请退保,若继续投保,则所有责任赔付 比例为60%。 3、非第一次妊娠,且有剖腹产历史的,加费35%。 五、退保 保险合同成立后,投保人可申请退保,但被保险人已分娩的不可退保。 申请退保时,投保人须填写申请书,并提供保险合同及有效身份证件。本合同的效力至 本公司接到解除合同申请书之日的次日零时或解除合同申请书上载明的合同终止时间(二者 中以较晚者为准)终止。本公司自收到完整的证明和资料之日起30日内向投保人退还本合 同的未满期净保险费。 未满期净保险费为按下列两种方式计算出的数额较小者: 第一种方式,最近支付的保险费×[1-(该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障 的期间日数)] ×(1-20%); 第二种方式,(支付的保险费-本公司已给付或承担给付的保险金)×(1-20%)。 已经过日数不足一日的,按照一日计算。 。。。。。。以下内容略