顾客纤体记录单
身高： 体重： 标准体重：（身高——100）×0.9

有无病史：
有无药物过敏现象：每月月经周期循环天数
□约21天□约25天□约28天□约35天□约45天□约60天□约90天□无规律乱经□停经体型
超重（超过标准体重10%以内）□肥胖症（超过标准体重10%以上）
□轻度肥胖（超过标准体重10%20%）□中度肥胖（超过标准体重20%-40%）
□重度肥胖（超过标准体重40%-50%以上）平常食物摄取种类
□脂肪类较多 □糖类较多 □蛋白质较多 □均衡 □不一定 □蔬菜水果较多身体状况
□不好□一般□良好□优良□有器质性病变□体质敏感□体质较敏感□体质不敏感□无器质性病变脂肪类型
□硬脂 □软脂 □浮肿 □蜂窝组织