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2020疫情折射老年人保险缺位商业健康险该如何补位10页PPTX

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更新时间:2024/1/23(发布于吉林)
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文本描述
引言 疫情肆虐中,老龄人群的生命健康安全问题备受关注,盛年已过,免疫力 降低,他们是最需要借助外力提升抵御健康风险能力的人群。 在此次疫情中,国家财政对医疗费用中个人支付部分 进行了兜底,正常情况下,商业健康险又该 如何尽可能提升老龄人口风险保障水平, 同时在老龄化社会寻得突围机遇? n 国际上把60岁以上的人口占全人口比例超过 10%就认定为老龄化,这意味在1999年,我 国就已经步入老龄化社会,而过去20年老龄 化人口的比例已经增长了一倍,所以老龄化 带来的冲击更为突出。 n 从这一发展趋势来看,可以预见未来30年人 口老龄化将更为严峻,其净增长的部分全部 来自60岁以上,其他年龄段包括30岁—40岁 则是负增长。 n 从医疗资源的角度,我国2017年数据来看, 老年人口比例占17%,但是17%的老年人消 耗了70%的医疗费用。 n 如果老龄化人口从17%老龄化比例涨到30%, 中国的医疗费用将出现结构性亏空,不管支 付方式来自于社保还是商保,都会出现结构 性的亏空,这是结构性的问题,而这样造成 的影响也将影响整个市场。而从另外一个角 度来看,无论是大健康产业还是保险市场, 主要的需求以及费用仍来自老年市场。 无论是大健康产业还是保险市场,主要的需 求以及费用仍来自老年市场。 我国医疗面临着一种模式困扰,大部分老年 人健康管理意识薄弱。很多老年人平时不体检, 经常到晚期才发现。以糖尿病举例,只要发生并 发症,意味着十万级以上的费用;但如果患糖尿 病患者发现早,通过定期检查主动预防,从里到 外减少并发症出现,可以将费用从十万减少到到 几千元。 从被动到主动治疗,从晚到早移,决定了将 保费花在事前还是事后。 这是一个思路的调整,花在事后就是生病出 险后,保险来赔付,被动治疗用户的需求是生存, 主动预防管理 健康服务 商业机构 被动治疗 医疗服务 公立医院 保费:从后往前移 从晚往早移 供应的产品一定是医疗服务,供应端是医院;事 前意味着通过健康管理或控制减少出险。 只有以主动预防(健康管理)代替被动治疗(保险赔付),进行结构 性思路转变,才能带来健康险结构性的改变。 2018年我国的医疗费用是5.8万 亿元,健康险赔付是1500亿元,占比 只有2.6%,在整个医疗体系中仍处在 较弱势地位。 在我国现行医疗体系中,商业保 险公司应该参与早期基础医疗服务, 让商业保险公司成为基础医疗费用的 重要支付方,提供个性化保障责任, 从而掌控医疗服务,只有这样健康险 才能实现正循环,更多参与,服务掌 控力越好,服务才越有价值,这是未 来的趋势。 商业保险公司应该参与早期基础医疗服务,提供个性化保障 责任,让商业保险公司成为基础医疗费用的重要支付方