河北省食品药品监督管理局 药品审评认证中心2009年质量管理员继续教育培训教材■ 1、GSP认证申请书■ 2、药品经营许可证、营业执照、GSP认证证书复印件■ 3、实施GSP认证情况的自查报告■ 4、非违规经营假劣药品的说明■ 5、企业负责人和质量管理人员情况表■ 6、企业药品验收养护人员情况表■ 7、企业经营场所、仓储等设施设备情况表■ 8、企业专属非法人分支机构情况表■ 9、药品经营质量管理制度目录（包括各岗位职责及操作程序目录）■ 10、质量管理组织、机构的设置与职能构图■ 11、企业位置图、经营场所和仓库平面布局图GSP认证申请资料目录一、GSP认证申请书填写要求：1、基本资料填写应完整、不得涂改和复印2、报送认证证书及其他申报情况表时，按有关栏目填写执业药师或专业技术职称和学历情况，应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。3、认证申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张标明目录及页码装订成册。 受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书 申请单位： ***********医药有限公司 （公章） 填报日期： ****年 **月 **日 受理部门： 受理日期： 年 月 日注：经营范围与许可证一致蛋白肽不包括在内****医药有限公司成立于**年，公司注册地址***市***街***号，仓库地址为***市***街***号，经营范围为：中成药；中药材、中药饮片……，公司现有员工**人，其中执业药师**人，药师**人。公司仓库面积：**平方米，……（企业组建历史、企业基本情况、组织机构和人员状况、设施设备的配备、经营规模、经营状况）