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安盛卓越馨选2024版产品解读新增服务38页PPTX

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安盛 服务
资料大小:16611KB(压缩后)
文档格式:PPTX(38页)
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2025/8/13(发布于陕西)

类型:金牌资料
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文本描述
真正0免赔只是中端医疗的起点
就医专车 | 院内护理 | 院外购药 | 术后护理 |心理咨询
安盛馨选(2024版)产品解读
馨护家庭 品质焕新

特别提示:如选择5000元免赔额,则一般住院保险金与重疾住院保险金共享5000元免赔额
新增外购药责任 保障更全面~
住院外购药品费 指由医生开具的治疗必须的药品处方中所列药品无法在住院期间在医院内获得,被保险 人必须从院外购买药品,同时满足以下条件: (一) 药品处方是由本公司指定或认可的医疗机构专科医生开具的、被保险人治疗医学必须的药品 (二) 每次的处方剂量不超过 30 天; (三) 处方中所列明的药品是在本公司认可的药店购买的药品; (四) 本公司认可的药店必须同时满足以下条件: (1)取得国家药品经营许可证; (2) 该药店内具有医师、执业药师等专业人员提供服务。 (五)住院外购药品费用按照保单载明的赔付比例及限额进行赔付, 不限于社保身份
包括不限于 免疫球蛋白、人血白蛋白
院外购药
细节举例:定义模糊 or“缺斤短两”
此处摘取 市场上某安百万医疗产品 条款
?
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条款模糊,包含内容/项目少,理赔易“拉扯”
条款描述清晰,指代明确,包含内容/项目类目较多
此处摘取 安盛卓越馨选 条款
不全
此处摘取 安盛卓越馨选 条款
?
此处摘取 某安产品主责 条款
?
细节举例:治疗手段涵盖范围
常见疗法有剔除,包含内容/项目少
条款描述清晰,指代明确,包含内容/项目类目较多
缺失
安盛中端医疗,实力保证行业先
安盛卓越馨选 条款 【物理治疗】
安盛卓越馨选 条款 【中式理疗-顺势疗法】
安盛卓越馨选 条款 【中式理疗-针灸治疗】
安盛卓越馨选 条款 【物理治疗】
安盛卓越馨选 条款 【中式理疗-顺势疗法】
温馨提示:研读条款避免损失
肿瘤免疫疗法 包含了:单克隆抗体类免疫检查点抑制剂疗法(如PD-1/PD-L1)、治疗性抗体疗法、细胞免疫疗法(CAR-T)、小分子抑制剂疗法、免疫系统调节剂疗法等…… 在选择医疗险产品时,需注意条款细项对CAR-T疗法的定义; 避免 ”触雷“。
关于“肿瘤免疫疗法”
以下摘取 市场上某安医疗险产品 条款
该产品对应释义摘取
该产品责任免除摘取
安盛中端医疗,责任担当做加法
服务流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
等待期后,当被保险人初次罹患本保险保障范围内的恶性肿瘤时 可申请靶向药基因检测1次
本服务权益在保单有效期内有效,若因任何原因导致保单效力中止或终止的, 上述服务将同时失效,但就失效前罹患的指定重大疾病而提出的相关服务申 请,将仍予以提供。 *对于被保险人自行购买的基因检测产品等,不在承保范围,亦不予报销。
优质专业的第三方机构 协助匹配治疗的靶向药物 评估药物疗效或耐药情况 指导科学的治疗方案
医院介绍
质子治疗是当今世界上较先进的肿瘤放疗治疗技术。质子治疗有个杀手锏叫布拉格峰,质子通过加速器加速后,以极高速度进入人体,一路上释放的能量极少,到达肿瘤时瞬间释放出最高峰的能量,形成布拉格峰。穿透肿瘤后,射线剂量又“断崖式”下降,甚至降为零。 质子射线能在肿瘤边缘进行手术刀般的精准切割,就像在豆腐上雕花,却不会带来外科手术的创口。对于患者而言,放疗已经成为一种无创的治疗方式,大部分患者每次只要在治疗床躺上几分钟,照完就可以回家,很多患者都不需要住院。
河北一洲肿瘤医院是经河北省卫健委批准设立,集医疗、教学、科研、预防和康复于一体的三级肿瘤专科医院。 医院总投资近30亿元,有20多万平方米的门诊住院大楼,并配置床位1500张。以质子治疗为龙头,以放疗为特色,同时兼顾手术、化疗、靶向、免疫、中医等综合肿瘤治疗。
地址:保定市涿州市码头镇
河北一洲肿瘤医院
打破固定条款 根据市场动态灵活匹配 让优质就医资源触手可及
直达医学最前沿的医疗资源网络
支持 民营医院白名单
覆盖 二级及二级以上 公立医院
普通版全国153家
特需版全国202家
涵盖 私立、专科医院
什么是中端医疗?
中端医疗也可以称为“次高端医疗”,保费是介于经典百万医疗和高端医疗的存在,其重要特征主要有三点:住院0免赔、扩展公立医院特需部和国际部VIP、可附加门诊责任、增值服务丰富。
中端医疗的服务对象
1、希望住院费用能够全部报销的客群 2、有去公立医院特需部和国际部就诊习惯的人,对医疗资源有高要求、能够缩短就医等候时间的客群。 3、有提升医疗保障需求的人,对就医品质有要求、希望在生病的时候,能少排队、环境好,让自己治病期间更舒心,体验感更好一些。
可选责任——门急诊医疗保险金
保什么——保障责任梳理
不区分社保内外 进口药和国产药 自费药和自付药
可选责任——特药责任
注意事项:(1)“院外特定药品费用医疗保险金(105种国内院外特药+3种CAR-T疗法药品)” 及“海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金(20种)”需同时加选。 (2)“恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金(77种)”不可与“院外特定药品费用医疗保险金(105种国内院外特药+3种CAR-T疗法药品) ”或“海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金(20种)””同时选择。
新增第三种Car-T药品 保障更全面
打破固定条款 精准对接市场最前沿药品 让新药特效药不再遥不可及
伊基奥仑赛注射液(商品名:福可苏)于2023年6月30日获国家药监局批准上市,是国内第三款Car-T产品,定价为116.6万元/支,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成人患者,提供便捷的一次性输注,避免了重复给药带来的反复就医困扰。此次福可苏在天津、北京、上海、浙江、广东、江苏、山东、黑龙江等全国多地开出处方单,将为国内复发或难治性多发性骨髓瘤患者带来全新曙光,助力患者改善预后、提高患者生活质量。
第三款Car-T对接
又一百万级新药横空出世
除了我们个人会面对目前就医现状,我们还有三大议题
未成年人单独投保 强势回归啦~
卓越馨选医疗保险(2024版)
当被保险人仅为未成年人(即出生满30天-17周岁)本保险支持该未成年人投保所有计划,但不可选门急诊医疗保险金。 * 该规则仅适用于卓越馨选医疗保险(2024版)
妈妈再也不着急 我的医疗险啦~~
费率调整更超值~
新老客户都关心 实用保障人人享
服务流程
*申请本服务前,被保险人需要与医疗机构确认是否允许院外护理人员在院内为住院患者提供服务 *更多信息详见《健康管理服务手册》
*更多信息详见《健康管理服务手册》
服务 流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
家住江苏的安女士罹患食道癌,救治于上海仁济医院,计划于2024年1月24日出院回家静养。办理出院当天,安女士和家人乘坐提前自行预订的商务车,舒适回程。随后,安女士家人将发票、行程单和相关病历材料提交给安盛天平服务团队。 安盛天平服务团队收到客户的材料后,第一时间受理审核,并于2个工作日后将本次商务车出行的费用172元支付到安女士的指定账户。
服务案例
服务 流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
服务 流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
不双录 不强制体检 不用上传病历 只需如实告知
重点提示
如果遇到害怕自己判断不准确\寻找告知项有困难\告知内找不对应选项等问题, 1、可使用安盛保投保界面核保助手 协助判断 2、或添加微信安盛老师微信,提交相关资料(体检报告、病历等) 老师可支持在线无痕预核保
(一)所有计划适用: 1、中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及以上公立医院的普通部,但不包括如下机构或医疗服务:(1)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;(2)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;(3)休养、戒酒、戒毒中心;(4)本公司指定的限制医疗机构。(河北:元氏县中医院),其他地区详见清单。 且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。 *注:本公司指定的限制医疗机构以保险单中载明的《限制医疗机构列表》为准。本公司不承担被保险人在限制医疗机构发生的任何费用。若本公司根据医疗水平的发展对指定的限制医疗机构列表进行更新,具体以本公司在官方正式渠道(包括但不限于官网、官微、官方客服)公布或通知为准。 2、在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤,可在河北一洲肿瘤医院及上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗,其中床位费限1500元/天。但被保险人在河北一洲肿瘤医院及上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。 (二)普通版住院计划B、计划C:开放本公司指定的民营医疗机构(详见《普通版医院列表》)。 (三)特需版住院计划A到C、特需版门急诊计划(保险金额2万元或3.5万元):开放二级及以上公立医院的特需部、VIP部、国际部及本公司指定的民营医疗机构(详见《特需版医院列表》)。 (四)本产品健康告知可通过智能核保完成,免责条款可参照投保提示
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