健康+养老一体化解决方案

稳赢金生，人生的底气
DRG医改的初衷
DRG医改的思考
DRG医改深化推进
2022年-2024年,分期分批完成DRG付费改革
PART1 “深化医保支付方式改革。 2024年， 所有统筹地区开展按 疾病诊断相关分组（DRG）付费 或按病种分值（DIP）付费改革， 合理确定支付标准并建立动态调 整机制。”
o划重点：国家把“DRG/DIP付费改革”列为重点工作任务
国务院于6月4日印发 《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》
国家明确2024年将深化“医保支付方式”改革
o 简单来说，就是医保根据病人的年龄、疾病诊断、合并症、并发症、 治疗方式、病症严重 程度及转归和资源消耗等要素，通过大数据的方式将这些临床特征与医疗资源消耗相类似 的病人分为同一组，打包确定价格、收费和医保支付标准。
情况1：花费8000元 医院不赚也不亏 情况2：花费9000元 多出来的1000元，医院自己掏 情况3：花费7500元
医院把他分到 阑尾炎小组
一个例子，读懂DRG
剩余的500元归医院结余支配 结论：医院会用更合理的费用治疗患者
假定医保局 给阑尾炎手术定的 “打包价”是8000元
什么是DRG？
实际花销
▼ 完成DRG分组后的病例，每一组对应一个金额，此金额为该组病例医保支付上限
DRG是疾病分组的工具
DRG分组后
DRG分组前
DRG分组器
现有支付方式 DRG支付方式
DRG是医保支付管理的工具
按项目支付
打包支付
DRG医改的初衷
在保证治疗的前提下，用最少的钱给病人看好病
PART2 全国基本医保基金运营良好， 但是，地区差异较大 参保人数下滑的趋势明显
我国已进入中度老龄化 我国老龄化进程远快于 西方国家
o 医保基金增速放缓，缴费人数下降
o 我国正加速步入重度老龄化
DRG医改的背景
o DRG诞生于20世纪70年代， 50多年的运行实践表明， DRG对 于疾病诊断分组、医保支付和医疗资源运行效率的提升非常明显， 对降低参保人负担、提升医保基金使用效能非常有效。
o 随着我国人口老龄化的不断加深， 人口结构的变化和医保基金支 付压力的不断增大 ，医保支付端的改革是必然的。
初衷：国家想让病人用最少的钱看好病
DRG医改的思考
DRG推行过程中，对患者产生的影响
PART3 治疗 过程
客 户 背景
从一个实际治疗案例说起……
注：以上图片和案例仅为说明DRG的影响，不能视为药品宣传，也不作为治疗参考和依据
1、在保证治疗的基础上，医生会倾向于少用创新药，使用成本较低的传统治疗方法。 2、可能出现不再愿意接收病情严重、复杂的非急症患者 3、目前大多数省份DRG 改革只针对使用医保的患者， 自费患者不受影响 4、具有更多治疗选择权的人群 1）有较强支付能力的患者及家庭 2）有商业保险的患者
DRG落地对普通患者就医的影响
病人 有限制
医院 更谨慎
医生 更谨慎
就医看病受影响的原因
无论环境如何变化， 有足额的商业健康险 ，才能让自己享有多层次的就医保障
解决一部分目录内和目录外 个人自付比例或金额较高的问题
每一个人都应该拥有多层次就医保障
百万医疗险
重疾险 高端医疗
普通医疗险
2024年7月8号保险公众宣传语
稳赢金生 ，人生的底气 重疾不重，养老确定，康养无忧
PART4 一句话讲 ”稳赢金生 ”
产品特色
稳字当头
金牌服务
康养双赢
随心升级
稳赢 金生
确保奋斗期不低于150%的重疾保障 确保退休期不低于150%的养老年金 确保保险期不低于150%的身价守护（加上已领的年金）
稳
三大确保守住稳稳的幸福
字当头
产品特色
注：150%，均指150%主险与附加稳赢金生重大疾病保险的已交总保费
等待期后
领取养老金前
领取养老金后
保障期间内
赢
一笔资金两种用途， 在人生的两大关键阶段发挥性价比
打拼奋斗期 高额重疾保障 保障30万，20年交，仅需5747元
退休享老期 定额养老补充 每年8620元，领取20年，共17.2万
30——60岁
60岁起，领取20年
以30岁男性为例，30万保额，20年交，60岁起定额领取8620元，共领取20年，确保领取150%主险基本保额（相当于主险与附加稳赢金生重大疾病保险的已交总保费 ）
康养双
重疾保障 + 确定给付
产品特色
注：身故全残保险金或重大疾病保险金给付后，主险合同及附加险合同同时终止
金
政策有支持，门槛打对折（百岁居）
（达标后）康养服务一单享
牌服务
产品特色
随心升级
可根据需求，随心自在搭配 可组合爱心保、多款附加险！
可轻症、可豁免、可终身
产品特色
注： 可轻症指附加《太保附加特定疾病保险》； 可豁免指附加《太保附加被保险人豁免2023特定疾病保险》或《太保附加投保人豁免2023重大疾病保险》或《太保附加投保人意外豁免保险费定期寿险》； 可终身指加保《太保爱心保（尊享版）终身重大疾病保险》
案例一：百万宝贝计划
周先生为0岁儿子投保“稳赢金生”，年交4501元， 20年交， 100万保额；选择60岁领取，20年领。
60岁
79岁
保障 额度
100万
4501领20年
累计20年交了：9万 =4501元*20年
②保了：100万
领了：13.5万 =6752*20年
0岁
19岁
交20年
还有：无忧管家+太保蓝本
222倍
年龄
首年“保障：高达222倍！
确保给付1.5倍！
年交三四千，就可以保100万重疾，到老还确定给付！
案例二：奋斗无忧计划
林女士（34岁），工作的奋斗期，关注自己的身体健康，因不在父母身边，也担忧父母的养老照护问题 投保“稳赢金生”，年交15347元， 10年交，50万保额，选择65岁领取，15年领
65岁
79岁
保障 额度
50万
1.5万
领15年
①交了：15万
②保了：50万
③领了：23万 保证领取1.5倍总保费
34岁
43岁
交10年
④还有：无忧管家+百岁居（小居家）
32倍
年龄
交15万，保50万，领23万， 交10年，领15年，确定领取。
钱没有乱花掉，而是用科学的方式，做了高性价比的规划
案例三：家庭夫妻互保
王先生（41岁）、王太太（40岁），上有老下有小，希望兼顾保障和养老，均投保稳赢金生 ，投保人为王先生； 10年交，年交17559元（男）+13010元（女），30万保额，选择70岁领取，15年领
70岁
84岁
保障 额度
60万
3万
领15年
①交了：30万
②保了：60万（夫妻各30万）
③领了：45万 保证领取1.5倍总保费
40岁/41岁
49岁/50岁
交10年
④还有：无忧管家+细胞存储+百岁居（大居家）
20倍
年龄
加固重疾保障，护航人生重要阶段； 前置资金储备，确定领取退休享老。
交10年，保30年重疾，到老确定领，150%养老金
注：服务须达到对应保费标准 健康芯主张，有效解决DRG医改下客户的焦虑
防 诊 疗 复
康复 支持
健康 预防
精准 治疗
不仅是重疾险，更是一体化健康管理方案
n 无忧管家/太保蓝本 n 确诊即给付 n 奋斗期高杠杆重疾保障
n 确诊即给付 n 无忧管家康复、护工服务
无忧管家/太保蓝本 百岁居
n n
真正拥有“稳的底气、赢的人生”
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确定现金流
居家养老
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2、过去十余年已起诉七家网站，均胜诉。并且对资料转发到其它网站的人员严惩不怠，已追究“lu***g19***9”、“**保险资**”、“保**站”、“*楼***场”、“保险小**”等ID所有人的法律责任，获得高额赔偿，并不限于民事责任。 3、已对十几万个资料进行版权登记或者区块链权益存证，包括本资料。 4、2024年成立法务部，有专人在各网络平台、即时通讯工具上查找、搜索相关侵权资料，目前还有的转发者并没有收到我们的诉讼，“不是不报，只是时候未到！”。我们已经在大量做区块链公证过程中，多上传一份资料，我们就可能多得到一份赔偿，赔偿或许会是上传者获取利益的百倍以上。
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1、依据《中华人民共和国著作权法》第五十三条、第五十四条、第五十六条、第五十七条、第五十八条，《中华人民共和国反不正当竞争法》第二条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国反不正当竞争法〉 若干问题的解释》第一条、第二十三条，其它任何网站、平台和个人在未经许可，上传或者销售上的资料，网站有权向人民法院提出诉讼请求，要求高额赔偿。