重疾风险管理(RMCI) ——“隐形杀手”消化道肿瘤
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恶性肿瘤-大肠癌
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大肠癌
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大肠癌
什么是大肠癌？
大肠癌（largeintestinecancer）：是指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤。 包括结肠癌、直肠癌和肛管癌
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大肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。 我国大肠癌的发病率呈上升态势，排在恶性肿瘤和致死因素的第4位。 我国每年新发病例高达40万，并逐渐年轻化。
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大肠癌的危险因素
（一）环境因素 1、食物中的高脂肪消耗量有正相关系。 2、与生活习惯改变、微量元素缺乏有关。
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大肠癌的危险因素
（二）遗传因素 家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病大肠癌。 （三）其他高危因素 1．大肠息肉(腺瘤性息肉) 2．炎症性肠病
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大肠癌易感人群
1、30岁至40岁以上有便血、大便频数、黏液便及腹痛者； 2、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者； 3、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者； 4、有盆腔放疗史者；
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大肠癌早期症状
１.大便习惯改变 ２.大便性质改变　大便由时稀→带少量粘液→夹血或隐血（早-晚） ３.腹胀、腹痛　为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号。
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大肠癌的诊断方法
凡出现早期症状者，应及早施行“一指二检查”： 肛门指诊　一指禅直肠癌尤为有效而简易的检查法。 电子肠镜检查。 Ｘ线检查。
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其他检查：
粪便检查：可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。 肿瘤标记物：血清癌胚抗原（CEA）、CA199。 超声内镜检查　能区分早期癌位于粘膜内还是粘膜下层。 影像学检查CT、MRI等检查，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。
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大肠癌的治疗
1. 手术：大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选。
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大肠癌的治疗
2.化疗：术前、术中、术后； 3.放射治疗； 4.免疫治疗： 主要药物有干扰素、胸腺肽、白细胞介素、PD1(50万/年）等； 5.靶向药物治疗： 如希罗达(Xeloda，卡培他滨)、爱必妥(Erbitux，西妥昔单抗)10-20万/年等。
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怎样预防大肠癌？
1. 多吃蔬菜水果，少吃肉。 　　
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怎样预防大肠癌？
2.每天补钙，喝脱咖啡因的咖啡
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怎样预防大肠癌？
3.每天30分钟活动身体，多晒太阳 研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40％到50％。
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怎样预防大肠癌？
4. 戒烟 香烟在所过之处，包括口腔、咽喉、食道都会埋下癌变的种子。 不仅如此，它还会增加胃、肝、前列腺、肠道、子宫和乳房患癌的风险。 
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怎样预防大肠癌？
5. 年过50，每年进行结肠镜检查。如果有家族结肠癌病史，检查更应提早到50岁前。6. 基因检查。如果家族有癌症史，最好去医院做基因检查，以便提早发现癌症隐患，采取预防措施。
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