〔卫生院医院感染管理制度〕
篇一：**镇卫生院院感管理制度.
**镇卫生院院感管理制度
3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，
超过 2 小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时
不得使用，最好采用小包装。
5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周
灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储
槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间
最长不得超过 24 小时，提倡用小包装。
6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为
污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤
口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消
毒，不得进入换药室。
8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导
管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装
运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双
层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红
色袋，各类污染袋要防渗漏。
9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量 3/4
时立即封口，日产日清。2 19
10、保持抗生素药物使用率≤ 50% ；院内感染率≤ 10% ；
院感漏报率≤20%。
五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消
毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用
一消毒或灭菌。
*篇二：乡镇卫生院《医院感染管理制度》
医院感染管理制度
一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，
《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理
办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领
导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作
人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病
房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生
物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病
房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈
信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染
率，将院内感染率控制在 10％以内。3 19
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检
验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测
工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技
术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继
续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
病房感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告
医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取
有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，
同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面
应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换 1-2 次，枕芯、棉
褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装
入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一4 19
抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须
进行终