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《基本公共卫生服务工作计划 xx》
【篇一】
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现
象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工
作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了"死档
"，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65 岁老年人体检中的辅助检查工作
未完成。
二、xx 年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方
法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务
项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防
和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件
应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做
好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群
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健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少
四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子
录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访
宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到 85%以上，
并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达 80%以上，慢病的控
制率达 25%。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达
100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登
记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。
在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内
健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达 60%以上;
要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫
生常识知晓率达 80%以上;组织动员孕妇及 3 岁以下儿童家长参加我
院举办的孕妇和儿童健康教育讲座 ;孕妇在孕早期或中期接受一次健
康教育的覆盖率达到 85%以上，3 岁以下儿童家长覆盖率达到 85%以
上。每个月进行一次健康知识讲座 ;每个月利用集市开展一次健康咨
询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷
资料，居民覆盖率达 30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识
的知晓率达 60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷
等）必须规范存档。
4、老年人保健。为 65 岁及以上老年人进行四次面对面的随访和
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一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健
康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成 95%以上。
65 岁以上的老年人管理人数达到 90%。加强体检宣传工作，确保 65
岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要
求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同
时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为
重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年
不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档 ;建档的充分利用
档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当
面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规
范计免接种操作，每月接种不少于8 天，同时按照《预防接种工作规
范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等
化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，
做好