（变压器名称编号）气体继电器检查记录
机组 工程编号： 表4.0.5
变压器型号
额定电压KV
接线方式
额定容量
M.VA
额定电流
A
调压方式
制造厂家
出厂编号
出厂日期
气 体 继 电 器
变压器气体继电器
型 号 规 格
管路内径
mm
报告编号
调压开关气体继电器型 号 规 格
管路内径
mm
报告编号
（附气体继电器检验报告）
质检机构
验收意见
签 名
施工班组
年 月 日
施工工地
年 月 日
质 检 部
年 月 日
监 理
年 月 日