你好，我是卓正医疗的程莉医?，欢迎收听丁?妈 妈的「孕期全攻略」。 如果把宝宝?活的环境?作?个游泳池，那么?? 就好?池?。??能给宝宝提供从内到外的保护， 同时，它也是衡量胎盘功能的?个指标。孕期每次 超声都要测量??量，或?或低的数据也常常牵动 准妈妈的?。 这节课我会和你?起聊聊??。如此重要的??， 是从哪?来的呢？为什么每次超声??量都不?样 呢？不同的量，都代表着什么，需要怎么处理呢？ 宝宝尿液是??主要来源 ?先，??是从哪?来的？ 宝宝尿液是??的主要来源，宝宝每天会排出?百 到?千毫升的尿液到??中，再将?部分的??吞 咽进去，其余部分会被胎膜和脐带吸收。所以，? ?的量本身是在动态变化中的，反映在超声上，数 值也就会有所不同。 ?般来说，孕 20 周时??量可以达到 400ml 左右 ，孕 38 周??的量会达到顶峰约 1000ml。到了预 产期后，??量会有明显减少。 ??过少：??指数?于 5cm 既然??量总是在波动的，那怎么界定??过少呢 ？??过少?反映了什么问题呢？ 孕期??量依靠超声检查，主要的指标有 B 超测量 的最???池垂直深度和??指数。 当最???池垂直深度?于 2cm，或者是，??指 数?于 5cm 则诊断为??过少。若??指数在 5～8 cm 之间，则认为??临界减少。你可能注意到，我 们更多的是以??指数的数值作为判断的主要标准 。 总体来讲，??过少的发?率仅为 2% 左右。 ??减少?多发?在孕中、孕晚期，孕早期极少发 ?。我们主要聊聊孕中晚期??过少的常?原因。 ?先，最常?的??减少发?在孕晚期。孕晚期宝 宝的尿量可以反映出胎盘的功能。因此孕晚期出现 ??量少，医?们会注意采?胎?监护、胎??物 物理评分等其他各种?式评价宝宝宫内安危。 很多准妈妈认为??过少就要?刻剖宫产了。其实 不然，如果仅为??临界性减少，医?评价宝宝宫 内安全的情况下，可以复查??量，如果还会持续 减少，再考虑终?妊娠。 ??少也并不是剖宫产指征。如果医?评价宝宝可 耐受阴道分娩的情况下，依旧可以尝试阴道分娩。 第?，孕中期??少?较少?。如果只是稍微偏少 ?些，医?会让准妈妈过?段时间再复查，多半? ?可以恢复正常。 但如果在这个阶段??少的程度?较严重甚??? ?，医?会考虑胎?畸形的问题，?如泌尿系统畸 形。如果考虑这个原因，就需要更详细的超声，必 要时做遗传学相关检查协助判断是否有畸形。 说完??减少的常?原因，我们再说?个常?误区 。 很多准妈妈觉得??少?定是因为??喝?少了， 于是天天在家?喝特喝。其实如果准妈妈只要能保 持正常的饮?量，即每天摄?液体量，包括?、汤 、粥等在 2000ml 左右，再多喝对增加??量没什么 帮助。 最后，需要提醒?家注意的是，在发现??减少时 ，要注意回忆，有没有出现阴道持续流液的情况， 因为胎膜早破也??减少的可能原因。有些准妈妈 有持续的阴道流液，??以为是分泌物，其实是破 ?了，那就需要尽快住院了。 ??指数在 25~29cm，?部分是特发性??，不要 恐慌 说完??过少，那么??过多?会是什么情况呢？ ?先，在超声图像上，判断??过多同样有两个指 标：??池垂直深度超过 8cm，或者??指数超过 24cm，临床中多采???指数来判断是不是存在? ?过多。 总体来说，??过多的发?率约在 1% 左右 。轻度 ??过多为??指数在 25～29cm，中重度??过多 指??指数?于 29cm。 出现轻度的??过多的准妈妈?， 80% 都是?原因 的，也就是我们常说的，特发性??过多，不影响 ??结局，也不影响顺产，不需要特殊处理。 另外，如果有轻度??增多，但是还没有进?糖尿 病筛查的准妈妈，建议