设备工装维修保养申请单
QR7.1.3-05NO.
申请日期： 年 月 日 编号：
设备名称
设备位号
故障发现时间
 时 分
故障处理等级
立刻处理 □
停机后处理 □
保养过程中处理 □
其他情况 □
故障现象
故障原因
操作失误□ 采购件质量问题□ 超期保养□ 工艺不合理□ 点检不到位□
巡检不到位 □ 电气故障□ 润滑不及时□ 正常配件更换□ 其他□
 处理方法
及结果
更换配件名称
数量：
签名：
维修开始时T1
 时 分
维修结束时间T2
 时 分
维修时间（T=T2-T1）
 时 分
 验收依据
是否能正常使用
正常□不正常□
设备运行振动情况
正常□ 不正常□
精度有无达到要求
正常□不正常□
设备运行有无异声
正常□ 不正常□
相关运行参数有无达到标准
正常□不正常□
其他验收依据
验收结论
签名：
故障原因分析及结果评定
签名：
 再发防止改
善措施
设备名称
故障名称
预 防 措 施
计划
完成
 责任人
时 间
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
制表： 审核： 审批：