饮水系统消毒、冲洗记录
渝建竣—76
工程名称
建设单位
系统名称
施工单位
工作介质
工作温度
管段
冲 洗、 消 毒 情 况
化验结果
消毒介质
滞留时间(h)
冲洗介质
检查情况结
论
业主(含监理)
代表： 其他：
施工
施工技术： 质检：
试验
代表： 其他：
注：必要时附化验报告 记录: 年 月 日