泵电机冷却器水压试验签证表
机组 工程编号： 表4.26.3-2
工程名称
分项工程名称
检验批名称
工程编号
签证时间
年 月 日
签证说明或示意图：
序号
检验项目
验收结果1 壳体无变形2 各法兰连接及焊缝处无渗漏3 试验压力4 试验时间
验收结果：
验收单位
质 量 验 收 意 见
验 收 签 字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日