原 材 料 准 用 申 报 单
工程名称： 施工单位：
材料名称
品种
规格
批 量
使用
部位
生产许
可证
出厂合格证编号
供货
合同
进场外观检验
复 试 报 告编 号
抽检时间
检验
结论
检验单位
齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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齐全
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合格
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选用
条件
三证齐全，检验合格，符合要求。
施工单位代表： 年 月 日
准用
结论
建设（监理）代表： 年 月 日