吉林省民用建筑外墙保温材料见证取样单
委托单位
工程名称
单位地址
邮政编码
联系人
电话号码
取样日期
送样日期
监理单位参与人员（签名）
建设单位参与人员（签名）
施工取样人员（签字）
施工单位意见（盖章）
取样记录
序号
样品名称
取样部位
样品数量
样品规格
12345678备注：
此登记表应填写一式四份，建设单位、监理单位、施工单位和检验机构各执一份