陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录
陕 ZTY—0022
工程名称
建设单位
总承包企业
分包单位
四新名称
性能简述
监理（建设）单位批复通知文号
工程使用部位
工程量
效果简述
四新应用施工记录：
使用结论
施工单位
监理（建设）单位
记录人：
年 月 日
施工单位技术负责人：
年 月 日
项目经理：
年 月 日
总监理工程师（建设单位技术负责人）：
年 月 日
陕西省建设工程质量监督总站编印. P.