闭式喷头安装前外观检查/密封性能水压试验记录 GD3070305 单位(子单位)工程名称 所属子分部（系统） 工程名称 / 分项 （子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 项目负责人 专业承包安装单位 施工执行的技术标准 (含企业的工艺规程、工法等）名称及编号 喷头名称/型号/规格/ 动作温度（℃） 检查试验起止日期: 年 月 日起至 年 月 日止 安装前的现场外观检查项目 检查结果(符合/不符合要求) 喷头商标、型号、公称动作温度、响应时间指数(RTI)、制造厂、生产 日期等标志是否齐全 喷头的型号、规格等是否符合设计文件要求 喷头外观是否有加工缺陷和机械损伤/螺纹密封面是否有伤痕、毛刺、缺丝、断丝 本批进场数量(个) 本批试验数量(个) 本批抽试率(%) 标准要求 实际试验 标准要求 实际试验 试验自 试验自 编代号 试验压力 保压时间 试验压力 保压时间 编代号 试验压力 保压时间 试验压力 保压时间 (MPa) (min) (MPa) (min) (MPa) (min) (MPa) (min) 专业工长（施工员）签名 检查测试负责人签名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 监理(建设） 单位验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注：本表每张只能填写同一种型号、规格闭式喷头的检查/试验记录。 要求) 试验 保压时间 (min) 日 日