四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板 工程部位： 所属分部工程名称：软基地基处治 承包单位： 合同段： 监理单位： 合同段： 评表 4 基本要求：1、砂的规格、质量、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求。2、砂袋和塑料排水板下沉时，不得出现扭结、断裂等现象。3、井（板）底必须符合设计要求，其 顶端必须按规范要求伸入砂垫层。 实测值或实测偏差值 质量评定 项 次 检查项目 规定值或允许偏差1 234 56 78 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 1 井（板）间距(mm) ±150 不小于设计 1.5%2 3 21 2实 测 项 目 2△ 井（板）长度 竖直度（%）3 4 井（板）直径(mm) ﹢10，﹣0 -55 灌砂量（%） 合计 外观鉴定 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 表 4 要求，其 实得分