给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录 W0622 编 号 工程名称 检查部位 检查项目 检查日期 检查依据： 检查内容： 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 施工单位检查结论 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 月 日 月 日