市政基础设施工程 组对拼装管道（段）的沉放检验批质量验收记录 市政质检·3·26 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 分包单位 项目经理 技术负责人 施工工长 分部工程名称 验收部位 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 GB50268-2008 监理单位 验收记录 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 管节、防腐层等工程材料的产品质量 1 保证资料齐全，各项性能检验报告应 第7.4.2-1条 符合国家相关标准的规定和设计要求 ； 陆上组对拼装管道（段）的接口连接 和钢管防腐层（包括焊口、补口）的 质量经验收合格；钢管接口焊接、聚 乙烯管、接口熔焊检验符合设计要求 ，管道预水压试验合格。 主 控 项 目2 第7.4.2-2条 管道（段）下沉均匀、平稳、无轴向 3 扭曲，环向变形和明显轴向突弯等现 第7.4.2-3条 象；水上、水下的接口连接质量经检 验符合设计要求。 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 合格 合格率 点数 点数 （%） 施工与质量验收规范的规定 沉放前管道（段）及防腐层无损伤, 第7.4.2-4条 无变形；1对于分段沉放管道，其水上、水下 第7.4.2-5条 的接口防腐质量检验合格2 沉放后管底与沟底接触均匀和紧密 第7.4.2-6条 。3 压力管道 无压管道 0, -200 0, -100 50 一 般 项 目4 5 管道高程(mm) 允 许 偏 差 管道水平轴线位置(mm) 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 质检员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日