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香港友邦保险关于疾病的定义39页

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文本描述
American International Assurance Company (Bermuda) Limited
(Incorporated in Bermuda)
美國友邦保險(百慕達)有限公司
進泰安心保 (標準)0820 DB7X P0139
基本定義
定義
在此保單內:
「意外」(Accident) 是指於此保單有效期間發生之能預及非自願的事故

「愛滋病」(Acquired Immunodeficiency Syndrome)或「AIDS」是指世界衛生組織時就「愛滋病」一詞給予的涵義

「日常生活活動」(Activities of Daily Living)是指以下所:
(a) 移動能: 在無需任何幫助的情況下,可自上床、坐椅及自椅子起﹔
(b) 動能: 在無需任何幫助的情況下,可自由某一間房間移動至另一間房間﹔
(c) 節禁: 有控制膀胱及大腸功能的自發能,以保持個人衛生﹔
(d) 穿衣: 在無需其他人士幫助的情況下,可自穿著及除掉一所需衣物﹔
(e) 洗澡/浴: 可自在浴缸或浴間進沐浴或浴(包括進出浴缸或浴間)或使用其他方式洗澡的能﹔及
(f) 進食: 進食已預備好之食物的一程序

「自動保費貸款」(Automatic Premium Loan)是指根據保單內的自動既有現價值條文而自動作出的貸款

「基本保單」(Basic Policy)是指此保單(可時以批註形式作出改),包括任何由附加約提供的保障

「受益人」(Beneficiary)是指於投保申請文件上指定作為此保單之受益人(可以是一名或多名)的人士,並可根據此保單而時有

「現價值」(Cash Value)是指根據附加於此保單的價值一覽表而訂的保證現價值

「本公司」(Company)、「我們」(we或us)或「我們的」(our)是指美國友邦保險(百慕達)有限公司(American International Assurance
Company (Bermuda) Limited)

「生效日期」(Commencement Date)(a)就此保單之任何修訂而言,是指載於有關批註內為「生效日期」之日期;及(b)就保單
效而言,是指按照此保單之條款而效此保單之日期

「第二持有人」(Contingent Owner) 是指由持有人於本公司的指定表格上指定為「第二持有人」之人士。該第二持有人將可根
據保單權益條文內的「改擁有權」條文而成為持有人,並只適用於當保單發出時受保人之齡為十八(18)歲以下的保單

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American International Assurance Company (Bermuda) Limited
(Incorporated in Bermuda)
美國友邦保險(百慕達)有限公司
進泰安心保 (標準)0820 DB7X P0239
「危疾」(Critical Illness)是指於此明及界定的疾病或手術,但包括於此界定的早期危疾,而該疾病之徵或病徵或手術之
原因(或其他引致該手術的況)乃於保單的繕發日期或最近期之生效日期(以較後者為準)起計九十(90)天後才開始出現:
1. 急性壞死及出血性胰腺炎 (Acute Necrohemorrhagic Pancreatitis)
急性胰腺實質發炎及壞死、胰腺脂肪酶病灶性壞死及因血管壞死而出血,並須符合下所有準則:
(a) 所需治是以手術清除壞死組織或進胰除術;及
(b) 診斷必須以組織病學的特徵為準,並由胃腸病專科註冊醫生確定

因酒精或用藥物引致的胰腺炎並受此保障

2. 因輸血而感染愛滋病 (AIDS due to Blood Transfusion)
因輸血導致人體免疫缺乏病毒(HIV)感染,並須符合下各項條件:
(a) 該輸血是醫所需;
(b) 受保人是在此保單生效後方接受輸血;
(c) 確定受感染之源頭是用作輸血的受污染之血液,並可透過提供該受污染之血液的機構追查其源;及
(d) 受保人沒有患血友病

已有任何法可供醫治,則是項保險並適用,我們亦會作出任何賠償。「法」是指任何可以使人體免疫缺乏病
毒(HIV)變為活躍或非傳染性的治

3. 亞爾茲默氏病/可還原之器質性腦退化疾病 (Alzheimer's Disease/Irreversible Organic Degenerative Brain Disorders)
經受保人的床態及標準問卷或測驗證明受保人的思考能退化或喪失,或為舉止之失常是由亞爾茲默氏病或其他
可還原之器質性腦退化疾病引致,並導致受保人之思維能及社交活動能嚴重退減,進而影響受保人須接受持續性之護
。亞爾茲默氏病或其他可還原之器質性腦退化疾病的診斷必須由腦神經專科註冊醫生床確定

以下所並包括在內:
(a) 非器質性腦疾病如神經機能疾病及精神病;及
(b) 任何藥物或酒精引起的器質性腦疾病

4. 植物人 (Apallic Syndrome)
指腦皮質全面壞死,唯腦幹仍保持完整。有關植物人之確實診斷必須獲腦神經專科註冊醫生確定,並須附以醫生證明該情
況已持續少於一(1)個月

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5. 再生障礙性貧血 (Aplastic Anaemia)
永久可原之骨髓衰竭而導致貧血、嗜中性白血球減少及血小板減少,並須接受下最少(2)項的治:
(a) 輸入血液製品;
(b) 激骨髓藥物;
(c) 免疫系統抑制性藥物;或
(d) 骨髓移植

再生障礙性貧血的診斷必須以骨髓穿細胞檢查確定

6. 細菌性腦(脊)膜炎 (Bacterial Meningitis)
由細菌感染引致腦或脊髓發炎,並導致永久性神經機能缺損。細菌性腦(脊)膜炎之診斷必須由以下所確定:
(a) 有關診斷必須獲腦神經專科註冊醫生確定;及
(b) 腰椎穿證實腦脊髓液受細菌感染

7. 性腦腫瘤 (Benign Brain Tumour)
腦部或顱腦膜內的性腫瘤,並產生顯示顱內壓增高的徵,如:視神經乳頭水腫、精神症、癲癇及感覺障礙。性
腦腫瘤的存在必須由影像研究如電腦掃描(CT scan)或磁共振(MRI)造影確定

以下所並受此保障:
(a) 囊腫;
(b) 肉芽腫;
(c) 腦動脈或靜脈畸形;
(d) 血腫;
(e) 腦垂體或脊椎腫瘤;及
(f) 聽覺神經腫瘤

8. 失明 (Blindness)
因疾病或受傷導致的永久性雙目完全失去視。失明必須經眼專科註冊醫生確定

9. 癌 (Cancer)
癌是指:
(a) 任何經組織學確診為性之腫瘤,並須有性細胞已受控制地生長並侵其他細胞組織的特徵;或
(b) 任何經組織病學報告證實為白血病、巴瘤或肉瘤

即使上述有何規定,就「危疾」之定義而言,癌症並包括下任何一項:
(i) 任何在組織病學中分為癌前病變、非侵性、或原位癌,或邊緣性或低性潛的腫瘤;
(ii) 根據TNM評級系統,任何在組織學上被界定為T1N0M0或以下級別的甲腺腫瘤;
(iii) 根據TNM評級系統,任何在組織學上被界定為T1a或T1b或以下級別的前腺腫瘤;
(iv) 被分為RAI級別III以下的慢性巴性白血病;
(v) 與人體免疫缺乏病毒(HIV)感染同時存在的所有癌症;及
(vi) 任何非黑色素瘤的皮膚癌

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10. 心肌病 (Cardiomyopathy)
心肌功能受損,由心臟專科註冊醫生明確診斷為心肌病,並導致永久性損害,其程達美國約心臟病學會(New York Heart
Association)心臟功能分級的第III或第IV級,或其同等級別,並按下之級別準則已持續最少(6)個月:
第III級 - 顯著功能限制,受影響病人於休息時方覺舒適,但在進少於正常體消耗之活動時則會引致出現充血性
心臟衰竭的病徵

第IV級 - 進任何活動皆會引起適。即使在休息時亦出現充血性心臟衰竭的病徵。而任何體活動增加皆會感到

心肌病的診斷必須由心臟超聲波結果證明心室功能受損

即使上述有何規定,心肌病是直接與酒精或用藥物有關,則受此保障

11. 須作手術之腦動脈瘤 (Cerebral Aneurysm Requiring Surgery)
受保人確實已透過顱骨開術進顱內手術作夾剪、修或除(一(1)條或以上) 腦動脈內的動脈瘤,惟導管及血管內所作
之手術並包括在內

12. 慢性腎上腺功能全(即阿狄森氏病)(Chronic Adrenal Insufficiency (Addison’s Disease))
是指因自身免疫性疾病引致腎上腺逐漸受到破壞,導致終生需要皮質激素及礦皮質素補充法。有關慢性腎上腺功能
全(即阿狄森氏病)的診斷必須由:(i)內分專科註冊醫生及我們指派的一位獨的醫務專家確定;及(ii)促腎上腺皮質激
素測試證明

此保障只限承保由自身免疫性疾病引致的慢性腎上腺功能全,所有其他原因引致的腎上腺功能全並受此保障

13. 慢性肝病 (Chronic Liver Disease)
末期肝衰竭必須有下所有的症證明:
(a) 持續性黃疸;
(b) 腹水;及
(c) 肝性腦病

即使有上述症,由酒精或用藥物而引起或有關的肝衰竭並受此保障

14. 昏迷 (Coma)
昏迷是指一種失去知覺的態,對外激或體內需求毫無反應,並與永久性神經機能缺損有關及持續最少九十(96)小
時,並需要用生命維持系統。昏迷必須由腦神經專科註冊醫生確定

即使符合上述情況,因自致的傷害、酒精或用藥物而引致的昏迷並受此保障

15. 冠動脈手術 (Coronary Artery Surgery)
確實接受開胸手術進冠動脈搭橋手術以矯正或治冠動脈疾病

血管成形術及所有其他經動脈穿進的手術、導管技術、鎖孔手術或激光手術程序,均受此保障

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