液压电梯安全部件安装分项工程质量验收记录表 GD3060411 单位(子单位)工程名称 安装位置编号 项目负责人 专业承包安装单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(GB 50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 监理(建设) 单位验收记录 专业承包安装单位检查评定记录 主 1 限速器动作速度封记 第4.8.1条 控 项 目 2 安全钳可调节封记 第4.8.2条 第4.8.3条 第4.8.4条 第4.8.5条 第4.8.6条 限速器张紧装置安装 位置1一 2 安全钳与导轨间隙 般 项 缓冲器撞板中心与缓 目 3 冲器中心相关距离及 偏差 液压缓冲器垂直度及 充液量4 施工班组长 签名 专业工长(施工员)签名 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 (签名)： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 理(建设) 位验收记录 月 日 月 日