DB15/427-2005 设备材料进场检验记录 工程名称 建设单位 监理单位 内蒙××工程 ××集团开发有限公司 ××监理公司 检查日期 施工单位 系统名称 ××年×月×日 ××建筑工程有限公司 智能 检测结果 规格、型 号、产地 合格证 编号 包装及 外观 序号 产品名称 许可证号 数量 合 格 不合格 2500*4000*2 000 包装密封1 2生活水箱 衬塑弯头 xx xx xx 1个 √ 外观无损坏 DN100-50 xx 50个 完好 √ 施工单位人员签名： 监理（或建设单位）单位人员签名： 检验日期： ××× ××× ××年×月×日 注： 1.在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”，左列打“√”视为合格，右列打“√”视为不合格。 2.备注格内填写产品的检测报告和记录是否齐备和主要检测实施人姓名。 5/427-2005 001 公司 备 注 月×日 合格。