市政基础设施工程 井室检验批质量验收记录 市政质检·3·32 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 分包单位 项目经理 技术负责人 施工工长 分部工程名称 验收部位 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 GB50268-2008 监理单位 符合要求 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 1 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家 有关标准的规定和设计要求； 第8.5.1-1条 第8.5.1-2条 符合要求 符合要求 主 控 项 2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设 计要求； 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通 目 3 缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱 满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺 陷；井室无渗水、水珠现象。 第8.5.1-3条 符合要求 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 合格 合格率 点数 点数 （%） 施工与质量验收规范的规定 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝 1 等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井 室无明显湿渍现象； 第8.5.1-4条 符合要求 井内部构造符合设计要求和水力工艺要求 ，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等 杂物；检查井流槽应平顺、圆滑 、光洁 ；2 第8.5.1-5条 第8.5.1-6条 符合要求 符合要求 3 井室内踏步位置正确、牢固； 4 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。 第8.5.1-7条 平面轴线位置（轴向、垂直轴向）5 6 15 结构断面尺寸(mm) +10, 0 长、宽(mm) 直径(mm) 一 般 项 目 井室 尺寸7 ±20 +20 符合要求 农田或绿地(mm) 井口 允 高程 许 与道路规 定一致 (±15)8 路面(mm) 偏 差 D D D D ｉ ≤1000 ±10 ±15 开槽法 管道铺设 井底 高程 (mm) ｉ ＞10009 ｉ ＜1500 +10, -20 +20, -40 不开槽 法管道铺设 ｉ ≤1000 踏 步 安 装 水平及垂直间距、外露长度(mm) 10 ±10 11 脚窝 高、宽、深(mm) 流 槽 宽 度(mm) ±10 12 10 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 质检员： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 每座2点 每座2点 每座2点 每座1点 每座2点 每座1点