患者发生过敏性休克的应急预案演练记录
演练时间
 年 月 日
演练地点
演练内容
 患者发生过敏性休克应急预案
角色设置
解说人员、护士（A、B、 C）、田医生、患者王明
演练目的
过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡，为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处理能力，促进对救治工作的程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
物资准备
输液器、生理盐水、糖盐液、林格氏液、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物、纸笔。
模拟情景
患者王明，男性，27岁，“肺炎”收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视 病房发现病情突变，请看现场演练。
演练记录
场景一、病房内：
1、护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？
患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B，“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者：你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。
2、（护士站）护士B：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠约5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士C推抢救车，准备抢救。护士B准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗废物桶及锐器盒）立即推入病房。
3、田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，GNS500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。
4、医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。
5、护士A复述医嘱：吸氧4升/min，GNS500ml静滴。给予吸氧；护士B：血压80/50mmHg。护士C准备GNS液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
6、护士A：核对GNS500ml静滴，更换通路，打勾签字。护士B写输液卡。
7、医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg 皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。
8、护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。
9、护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示：P110次/分，R28次/分，BP70/50mmHg。
10、医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶（GNS）。
11、护士A复述医嘱：地塞米松针10mg入壶，与护士C核对，准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。
12、护士B汇报心电监测：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmHg，SPO280%，医生再次查体。
13、医生下达口头医嘱：苯海拉明20mg，肌肉注射。
14、护士A复述医嘱：苯海拉明20mg肌肉注射，与护士C核对，准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧卧位，肌注后按压注射部位。
15、医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液500ml快速扩容。
16、护士A复述医嘱：林格氏液500ml静滴。在下肢选血管，消毒。护士C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液体、核对，第一次排气，写输液卡。护士A第二次排气后，执行穿刺并打勾签字。