基本公共卫生中医药健康管理服务项目年度工
作计划
篇一：20 年老年人中医药健康管理服务工作计划
社区卫生服务中心
20 年老年人中医药健康管理服务工作计划
为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共
卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有
关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识
和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时
普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能
力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任担
任，副组长由副主任、担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人
中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，
负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技
术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等
工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将
相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨
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识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳
腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般
检查，每年检查 1 次随机血糖，血常规、尿常规、B 超、心电图检查以及认知功能
和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果
并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性
疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行 1 次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，
根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康
档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；2、中医体质辨识及保健要点；3、社区老年人常
见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活
动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至
各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
二 O 一五年一月二十日
篇二：中医药健康管理工作计划
中医药健康管理工作计划
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中
《中医药健康管理服务规范》内容，制定 20 年度辖区内老年人和儿童中医药健康
服务工作计划：
一 、完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范中心各项中
医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由巫才鹏付主
任任中医药健康管理领导小组组长，步海峰同志任中医药健康管理工作责任人，各
卫生室医生为具体工作执行人，负责中医药服务日常工作的落实。
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二 落实好中医药健康管理管理工作：今年 10 月份开始开展中医药健康管理
工作，重点做好 65 岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中
医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1、掌握辖区内 65 以上老年人口现状，根据规范要求，每年为老年人