隐患治理验证效果评估记录
序号
隐患描述
排查时间
隐患整改措施
隐患整改验证效果
整改完成时间
整改负责人填表人：（安全员签名）
备注：此表结合对应月度安全检查表填写，将综合安全检查表、车间级安全检查表、专项安全检查表、季节性安全检查表、节假日安全检查表、特种设备安全检查表中发现的问题对应填写到此表中，每个月进行一次统计。
隐患治理验证效果评估记录（样表）
序号
隐患描述
排查时间
隐患整改措施
隐患整改验证效果
整改完成时间
整改负责人1 办公楼安全出口指示灯不亮
立即修复安全出口指示灯
整改完成达到效果
根据实际情况填写责任人员名字（直接打上去）2 冲床漏油，需要检修处理
检修设备漏油
整改完成达到效果3 总装车间各种材料未定置堆放，有堵塞生产通道及消防通道的情况
清理、整顿作业现场
整改完成达到效果4 输送带电机联轴器缺乏防护罩
增设保护罩
整改完成达到效果5 总装车间生产作业现场不整洁，接害岗位及作业点未设置职业危害告知牌
清理、整顿作业现场，增设职业危害告知牌
整改完成达到效果6 机修车间门窗玻璃破损
修复门窗玻璃
整改完成达到效果7 配电室电缆孔洞未封闭
对配电室电缆孔洞进行封堵
整改完成达到效果8 搅拌机减速器漏油
检修设备漏油
整改完成达到效果9 钣金一间机床无安全警示标志，应增设“当心伤手” 安全警示标志
增设安全警示标志
整改完成达到效果
10 行车检验合格标志未固定在醒目位置
将行车检验合格标志固定在现场醒目位置
整改完成达到效果
11
#1行车吊钩无防脱钩装置
增设吊钩防脱钩装置
整改完成达到效果
12
#1行车无终端缓冲器
增设行车终端缓冲器
整改完成达到效果
13
行车安全技术档案不规范
规范建立行车安全技术档案
整改完成达到效果
14
未见锅炉安全阀定期排放试验记录
立即建立锅炉安全阀定期排放试验制度，并规范记录
整改完成达到效果
15
锅炉水位表上缺少最低、最高安全水位和正常水位的标志
增设锅炉水位表最低、最高安全水位和正常水位的标志
整改完成达到效果
16
锅炉压力表无上下限标识
增设锅炉压力表上下限标识
整改完成达到效果
17
锅炉排污阀关不严
检修锅炉排污阀
整改完成达到效果
18
储气罐铭牌卫生状况差，造成铭牌上的编号、类别、设计压力、设计温度等看不清楚
清理、清洁
整改完成达到效果
19
储气罐压力表、温度计、液位计刻度不清晰，未进行上下限标注
增设储气罐压力表、温度计、液位计上下限标注，并做好清洁卫生工作
整改完成达到效果
20 下班后叉车未停放到指定区域，不符合公司的6S管理
对叉车司机进行教育，规范其停车行为
整改完成达到效果
21
总装车间电动葫芦吊钩无防脱钩装置
增设吊钩
整改完成达到效果
22
电动葫芦现场缺乏“当心吊物”安全警示牌
增设安全警示牌
整改完成达到效果
23
检修作业场所个别气瓶漆色字样脱落
联系气瓶供应商更换
整改完成达到效果
24
检修作业场所个别气瓶防振圈
联系气瓶供应商增设气瓶防振圈
整改完成达到效果填表人：（安全员签名）