简报
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第三期
二 0 二0年九月三十号
威远同心医院
医院感染管理科
二 0 二0年三季度
医院感染工作情况简报
院感科对三季度的工作进行了检查,现将本季度医院感染管理情况通
报如下：
一、医院感染病例监测：
1、三季度出院病人 770 人,其中入院 48 小时后的出院病人 751 人,
共发生医院感染 1 例,医院感染率为 0.13%。其中七月份医院感染率为
0.34%,八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位 ：术后切口感染 1 例、占季度感染率
0.34%。
4、医院感染的科室分布：外科 1 例。
5、医院感染的疾病分布情况 ：患者为骨折术后感染 ,占医院感染率
1 / 4
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的 100%；
6、无菌切口甲级愈合情况：外科系统 7-9 月共做无菌手术 19 例,甲
级愈合 19 例,其无菌切口甲级愈合率为 100%；妇产科系统 7-9 月共做无
菌手术 1 例,甲级愈合 1 例,其无菌切口甲级愈合率为 100%。
二、职业暴露监测：
本季度无职业暴露发生 ,但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时 ,
做好相应的防护措施。通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职
业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：
1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低,自我保护意识在不提及的时候就没有 ,
科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差,物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
四、各科室在院感工作中的突出优点：
1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
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4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施：
〔一、分析与整改措施：
本季度仅发生
1 例术后切口感染。
该患者：右足第 5 趾骨折术后,于 7 月 11 日行清创缝合手术,术
后给予了相应的抗炎对症治疗,但伤口愈合情况相对较差,于术后 5 天
出现了红肿 ,脓液的症状 ,诊断为伤口感染 。分析原因可能是医生在
为患者换药时未做到无菌原则 ,也可能是天气炎热 ,患者未做到伤口
的清洁。不管怎样,作为主管医生都有自己的责任 ,叮嘱积极进行相
应的抗炎治疗 ,并对伤口及时处理 ,做到无菌原则防止伤口进行恶
化。整改措施：医务人员在今后不论做什么都应该要做到无菌原则,
防止医院感染再次发生。还应做好相应的健康教育宣教,告知患者在
术后应注意伤口保持干燥,透气。
六、本季度抗生素使用情况
一联 二联 未使用 应合计 一联使用率 二联使用率
19
25
18
62
222
326
222
770 81.5%
70.5%
82.4%
77.1%
9.9%
21.8%
9.5%
14.8%
预防性用药 治疗性用药 预防治疗性用药 未使用 合计
3 / 4
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203
118
89
19
222
326
222
770 88
95
25
妇产科 66
49
18
合计
154
410 53.2%
144
18.7%
62
使用率 20%
8.1%
二 0 二0年三季度各科出院病人、医院感染和漏报情况
漏 漏
报 报
数 率
%
出院 上呼 下呼 胃肠 术后 皮 肤 泌尿
伤口 软 组 道
织
219
320 212
7511110.34%
0.13%
妇产科
合计1医院感染管理委员会
二 0 一五年十月十日
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