转变 change 蜕变从理赔角度从理赔角度 transformation 质变看保险合同诉讼看保险合同诉讼 qualitative change 前 言 理赔诉讼案件的特点 理赔诉讼案件的数量逐年增加 理赔诉讼案件涉及的问题复杂多样 01 02 随着寿险市场的不断扩大和人们保险意识 寿险保险合同的条款较为繁琐，涉及保险金额、 的增强，越来越多的人购买了寿险保险产 保险期限、保险责任等多个方面的内容，因此在 品，在保险理赔问题上也产生了更多的纠 实际理赔过程中，双方往往会产生不同的解释和 理赔诉讼案件的特点 纷，从而导致了寿险理赔诉讼案件的增多。 理解。这些问题在诉讼阶段往往需要法院根据具 体情况进行综合认定。 理赔诉讼案件的争议金额较高 理赔诉讼案件的处理周期较长 寿险保险产品通常涉及较高的保险金额， 由于寿险理赔诉讼案件中涉及的事实较为复杂， 03 一旦发生理赔纠纷，双方往往会争议保 04 需要进行充分的证据调查和审查，同时双方往 险金额的计算和赔偿标准的确定，因此 往会提出不同的诉讼请求和抗辩理由，这就导 涉及的争议金额较大。 致了诉讼过程时间较长，处理周期较久。综上所述，理赔诉讼案件在数量、问题复杂性、争议金额和处理周期等方面存在一定的特点。在未来，随着寿险市场的发展和法律环境的完善，寿险理赔诉讼案件可能会继续增加，也将面临更多的挑战和解决问题的机遇。 2 01 理赔诉讼案件现状 02 理赔纠纷产生原因C O N T E N T S 03 典型案例分析0101 理赔诉讼案件现状理赔诉讼案件现状理赔诉讼案件现状**分公司2023年度保险合同纠纷案件137件，其中理赔诉讼120件，占比87.59%；2022年度保险合同纠纷案件152件，其中理赔诉讼134件，占比88.16%；2021年度保险合同纠纷案件175件，其中理赔诉讼158件，占比96%。2021年度保险合同纠纷案件 2022年度保险合同纠纷案件 2023年度保险合同纠纷案件 其他 其他 其他 4% 12% 12% 理赔诉讼案件 理赔诉讼案件 理赔诉讼案件 88% 88% 96% 5