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白血病单选题(43)
1.急性白血病骨髓移植治疗。哪项是错误的:
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄、性别无关 D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
2.Auer小体不见于:
A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病
(3~4题共用备选答案)
3.急性粒细胞白血病
A.氨甲蝶呤 B.阿霉素 C. DA方案 D.环磷酞胺 E. VP方案
4.急性淋巴细胞白血病:
A.氨甲蝶呤 B.阿霉素 C. DA方案 D.环磷酞胺 E. VP方案
5.女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查:
A.染色体核型分析 B.细胞化学染色 C.血清铁测定
D.血细菌培养 E.抗血小板抗体检测
(6~7共用题干)
男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
6.最可能的诊断是:
A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血 E.急性白血病
7.体检中应特别注意的体征是:
A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点 E.心脏杂音
8.为明确诊断应做的检查是:
A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描
D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞学检查
9.骨髓细胞内出现Auer小体常见于:
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血 E.系统性红斑性狼疮
10.急性白血病引起贫血最重要的原因是:
A.出血 B.红系增殖受白血病细胞干扰 C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏 E.红细胞寿命缩短
11.男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为:
A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
(12~14题共用题干)
男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
12.对诊断帮助最大的检查:
A.血细菌培养 B.白细胞分类 C.胸部X线片
D.骨髓像检查 E.血小板抗体侧定
13.此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素 B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
14.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为:
A.脑脊液中性粒细胞增高 B.细菌培养阳性 C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E.脑脊液白血病细胞增多
(15~16题共用题干)
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。