预制桩钢筋安装分项工程质量检验评定表 (编号: ) C-6.12- 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定  1 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分  纵钢筋间距(mm) ± 用尺量3个断面 3  箍筋、螺旋筋间距 (mm) +0，－2 用尺量5个间距 2  纵钢筋保护层(mm) ± 用尺量3个断面，每个断面4处 1  桩顶钢筋网片位置(mm) ± 用尺量 1  纵钢筋底尖端位置(mm) ± 用尺量 2  合 计 10 外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注： 检验： 记录： 复核： 日期：